Один из самых высоких рисков, с которыми шагает по жизни человек - это вероятность заболеть. Заболевание практически всегда порождает необходимость получения медцинской помощи, то есть не только бремя определенных  материальных затрат, но и не менее значимую проблему поиска  и получения не каких-нибудь, а качественных  медицинских услуг.  Уже более ста лет люди пользуются медицинским страхованием, представляющим собой систему взаимоотношений людей и организаций, позволяющую человеку при возникновении страхового случая не тратить личные средства, а прибегнуть к  услугам "фонда взаимопомощи", из которого и будут оплачены все необходимые медицинские услуги, а также  специалистами которого будет организовано получение помощи и проконтролировано ее качество. В России сегодня такими лицами выступают страховые медицинские компании и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
    Детали взаимоотношений участников медицинского страхования , их права и взаимные обязанности детально прописаны в специальном законодательстве. Как показывает опыт, те, кто знает его основные положения и в своих действиях опирается на его требования (и требует выполнения таковых от других) получают максимально качественную помощь при минимальных затратах денег, времени, здоровья.

"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"

"О Правилах обязательного медицинского страхования  граждан в Санкт-Петербурге "

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной  медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2003 год

"ПЕРЕЧЕНЬ жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств"

"Положение об оказании амбулаторно-поликлинической помощи жителям Санкт-Петербурга"

"О предоставлении платных медицинских услуг населению" (Санкт-Петербург, Приказ № 225-п)

"О дополнительных мерах по контролю за организацией оказания платных услуг населению в государственных учреждениях здравоохранения, находящихся в собственности Санкт-Петербурга" (Санкт-Петербург, Распоряжение 32-р)

"Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих     видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации,   лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных
 средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета"
(Постанвление Правительства РФ)

"Об упорядочении отбора и направления пациентов на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию"
 
 
 

РАЗДЕЛ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Медицинское страхование

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопления средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования
(часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
 

Статья 2. Субъекты медицинского страхования

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающего населения - Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация; для работающего населения - предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий* (далее - предприятия).

Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

----------------
* Под лицами свободных профессий подразумеваются лица творческих профессий, не объединенные в творческие союзы.
 

РАЗДЕЛ 2. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 3. Объект добровольного медицинского страхования

Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.
(Название и текст статьи дополнен с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1)

Статья 4. Договор медицинского страхования

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования должен содержать:

наименование сторон;

сроки действия договора;

численность застрахованных;

размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;

перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования;

права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Форма типовых договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, порядок и условия их заключения устанавливаются Советом Министров Российской Федерации.*4.4)

Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.

В случае утраты страхователем в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации или ликвидации предприятия, права и обязанности по указанному договору переходят к его правопреемнику.

В период действия договора добровольного медицинского страхования при признании судом страхователя недееспособным либо ограниченным в дееспособности его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.

Статья 5. Страховой медицинский полис

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров Российской Федерации.*5.2)

Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании граждан
(часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Статья 6. Права граждан Российской Федерации в системе
медицинского страхования

Граждане Российской Федерации имеют право на:

обязательное и добровольное медицинское страхование;

выбор медицинской страховой организации;

выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;*6.7)

возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.
(Часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, устанавливаемые настоящим Законом и принятыми в соответствии с ним нормативными актами, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.

Защиту интересов граждан осуществляют Советы Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления втономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация, профсоюзные, общественные или иные организации (объединения).

Статья 7. Права и обязанности лиц, не имеющих гражданства, в
системе медицинского страхования

На территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации.
(Название и текст статьи в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Статья 8. Медицинское страхование граждан Российской Федерации
за  границей  и  иностранных  граждан  на  территории
Российской Федерации

Медицинское страхование граждан Российской Федерации, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних соглашений Российской Федерации со странами пребывания граждан.

Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, осуществляется в порядке, устанавливаемом Советом Министров Российской Федерации.*8.2)

Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации, если международными договорами не предусмотрено иное.

Статья 9. Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право на:

участие во всех видах медицинского страхования;

свободный выбор страховой организации;

осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования;

возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при добровольном медицинском страховании в соответствии с условиями договора.

Предприятие-страхователь кроме прав, перечисленных в части первой настоящей статьи, имеет право на:

привлечение средств из прибыли (доходов) предприятия на добровольное медицинское страхование своих работников.
(Часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Страхователь обязан:

заключать договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией;

вносить страховые взносы в порядке, установленном настоящим Законом и договором медицинского страхования;

в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;

предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию.

Статья 10. Источники финансирования системы здравоохранения   в
Российской Федерации

Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в Российской Федерации являются:

средства республиканского (Российской Федерации) бюджета, бюджетов республик в составе Российской Федерации и бюджетов местных Советов народных депутатов;

средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;

личные средства граждан;

безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;

доходы от ценных бумаг;

доходы банков и других кредиторов;

иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.

Из этих источников формируются финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения и финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования.
(Статья в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Статья 11. Финансовые средства  государственной,  муниципальной
систем здравоохранения

Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения предназначены для реализации государственной политики в области охраны здоровья населения. Правительство Российской Федерации, правительства республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация определяют размеры финансирования государственной, муниципальной систем здравоохранения.

Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения используются для:

финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ, утвержденных Советами Министров Российской Федерации и республик в Российской Федерации, органами государственного управления втономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией;

обеспечения профессиональной подготовки кадров;

финансирования научных исследований;

развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;

субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Средства, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются
(Статья в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Статья 12. Финансовые средства государственной системы
обязательного медицинского страхования
____________________________________________________________________
Федеральным законом от 1 июля 1994 года N 9-ФЗ внесено частичное изменение статьи 12:
направить в 1994 году в федеральный бюджет свободные по состоянию на конец каждого квартала средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме до 200 млрд.рублей для их использования на финансирование лечебных учреждений здравоохранения.
____________________________________________________________________

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования создается Верховным Советом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации *12.4)
(часть третья признана не действующей в части создания Федерального фонда обязательного медицинского страхования Верховным Советом Российской Федерации Указ Президента Российской Федерации от 24 декабря 1993 года N 2288).

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования создаются Верховными Советами республик в составе Российской Федерации и правительствами республик в составе Российской Федерации, Советами народных депутатов автономной области,автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга и соответствующими органами исполнительной власти и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, нормативными правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.*12.5)

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Порядок сбора страховых взносов на обязательное медицинское страхование разрабатывается Правительством Российской Федерации и утверждается Верховным Советом Российской Федерации.*12.8)
(Статья в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Статья 13. Налогообложение средств, направляемых на здравоохранение

Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами на финансирование государственной, муниципальной систем здравоохранения, исключаются из сумм, облагаемых налогами
(часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Юридическим лицам, направляющим средства из прибыли на добровольное медицинское страхование работников предприятия, а также членов их семей и лиц, ушедших на пенсию с данного предприятия, предоставляются налоговые льготы в размере до 10 процентов от суммы, направленной из прибыли на эти цели.

Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования освобождаются от уплаты налога по доходам от основной деятельности (часть дополнительно включена с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).
 

РАЗДЕЛ 3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Статья 14. Страховая медицинская организация*14)

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.

Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.

Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских организаций.

Органы управления здравоохранением и медицинские учреждения имеют право владеть акциями страховых медицинских организаций. Суммарная доля акций, принадлежащих органам управления здравоохранением и медицинским учреждениям, не должна превышать 10 процентов общего пакета акций страховой медицинской организации.

Статья 15. Права и обязанности страховой медицинской организации

Страховая медицинская организация имеет право:

свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;

участвовать в аккредитации медицинских учреждений;

устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;

принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;

предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

Страховая медицинская организация обязана:

осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе
(абзац дополнительно включен с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1);

заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по добровольному медицинскому страхованию с любыми медицинскими и иными учреждениями;

с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;

осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному, если это предусмотрено договором медицинского страхования;

контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора;

защищать интересы застрахованных.

Страховые медицинские организации для обеспечения устойчивости страховой деятельности создают резервные фонды.

Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.

Статья 16. Выдача лицензий на право заниматься
медицинским страхованием*16)

Государственная лицензия на право заниматься медицинским страхованием выдается органами Федеральной службы России по надзору за страховой деятельностью в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.
(Статья в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Статья 17. Страховые взносы на медицинское страхование

Страховые взносы устанавливаются как ставки платежей по обязательному медицинскому страхованию в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского страхования и деятельность страховой медицинской организации.

Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляют Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация за счет средств, предусматриваемых в соответствующих бюджетах при их формировании на соответствующие годы с учетом индексации цен (часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

При недостатке средств местного бюджета страховые взносы дотируются за счет соответствующих бюджетов в порядке, установленном Советом Министров Российской Федерации.*17.3)

Часть пятая исключена с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1.
 

Страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям и утверждается Верховным Советом Российской Федерации*17.4)
(часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).
 

Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет прибыли (доходов) предприятий и личных средств граждан путем заключения договора.

Размеры страховых взносов на добровольное медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон.

От уплаты взносов на обязательное медицинское страхование освобождаются общественные организации инвалидов, находящиеся в собственности этих организаций предприятия, объединения и учреждения, созданные для осуществления их уставных целей (часть дополнительно включена с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).
 

Статья 18.  Налогообложение страховых медицинских организаций

На страховые медицинские организации распространяется действующее на территории Российской Федерации законодательство по налогообложению.
 

Статья 19.  Реорганизация и  ликвидация  страховых медицинских организаций

Страховые медицинские организации реорганизуются и ликвидируются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.*19)
 

РАЗДЕЛ 4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
В СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 20. Права и обязанности медицинских учреждений

Медицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

По лицензиям медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.

Медицинские учреждения, выполняющие программы медицинского страхования, имеют право оказывать медицинскую помощь и вне системы медицинского страхования.

Медицинские учреждения в системе медицинского страхования имеют право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность застрахованных.

Статья 21. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений*21)

Лицензирование - это выдача государственного разрешения медицинскому учреждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Лицензированию подлежат все медицинские учреждения независимо от форм собственности.

Лицензирование проводят лицензионные комиссии, создаваемые при органах государственного управления, городской и районной местной администрации из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций. медицинских учреждений, общественных организаций (объединений).

Аккредитация медицинских учреждений - определение их соответствия установленным профессиональным стандартом. Аккредитации подлежат все медицинские учреждения независимо от форм собственности.

Аккредитацию медицинских учреждений поводят аккредитационные комиссии, создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций.

Аккредитованному медицинскому учреждению Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления втономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация выдают сертификат.
 

Статья 22. Программы обязательного медицинского страхования

Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации. На основе базовой программы Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования.*22.1)

Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

Статья 23. Договор  на  предоставление лечебно-профилактической
помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию*23)

Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) - это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования
(часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Взаимоотношения сторон определяются условиями договора.

Договор должен содержать:

наименование сторон;

численность застрахованных;

виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг);

стоимость работ и порядок расчетов;

порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств;

ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия.

Статья 24. Тарифы на услуги в системе медицинского страхования

Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, Советами Министров республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией и профессиональными медицинскими ассоциациями. Тарифы должны обеспечивать рентабельность медицинских учреждений и современный уровень медицинской помощи.*24.1)

Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются по соглашению между страховой медицинской организацией и предприятием, организацией, учреждением или лицом, предоставляющими эти услуги.

Статья 25. Налогообложение медицинских учреждений

Доходы от деятельности медицинских учреждений при выполнении программ обязательного медицинского страхования налогами не облагаются.
 

РАЗДЕЛ 5. РЕГУЛИРОВАНИЕ ОТНОШЕНИЙ СТОРОН В СИСТЕМЕ
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Статья 26. Регулирование отношений субъектов медицинского страхования

Отношения субъектов медицинского страхования регулируются настоящим Законом, законодательством Российской Федерации и другими нормативными актами, а также условиями договоров, заключенных между субъектами медицинского страхования.

Споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в соответствии с их компетенцией и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 27. Ответственность сторон в системе медицинского страхования

За отказ предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности от регистрации в качестве плательщиков страховых взносов, за сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы, за нарушение установленных сроков их уплаты к плательщикам страховых взносов применяются финансовые санкции. Уплата штрафа и (или) пени не освобождает страхователя от обязательств по медицинскому страхованию. При взыскании в бесспорном порядке штрафа и (или) пени Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования пользуются правами, предоставленными налоговым органам Российской Федерации по взысканию не внесенных в срок налогов
(часть в редакции, введенной с 27 апреля 1993 года Законом Российской Федерации от 2 апреля 1993 года N 4741-1).

Медицинские учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования.

Оплата услуг медицинских учреждений страховыми организациями производится в порядке и сроки, предусмотренные договором между ними, но не позднее месяца с момента представления документа об оплате. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора медицинского страхования.

За необоснованный отказ в заключении договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация по решению суда может быть лишена лицензии на право заниматься медицинским страхованием.

Статья 28. Право страховой медицинской организации
на возмещение расходов

Страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.
 
 

Председатель
Верховного Совета
Российской Федерации                                      Б.Н.Ельцин
 

Москва, Дом Советов России
28 июня 1991 года
N 1499-1
назад к списку документов

О Правилах обязательного медицинского страхования  граждан в Санкт-Петербурге
(с изменениями на 21 декабря 2001 года)
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением губернатора Санкт-Петербурга от 24 января 2001 года N 83-р;
распоряжением Администрации Санкт-Петербурга от 21 декабря 2001 года N 1394-ра.
____________________________________________________________________
 

В целях совершенствования системы обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге и реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи:

1. Утвердить:

1.1. Правила обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге (далее - Правила).

1.2. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге.

2. Комитету по здравоохранению совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга в месячный срок по согласованию с заинтересованными отраслевыми органами Администрации Санкт-Петербурга разработать и утвердить в установленном порядке указанные в Правилах документы, в том числе:

2.1. Положение о конкурсе по выбору страховых медицинских организаций для заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан.

2.2. Положение об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, в том числе неработающему населению.

3. Комитету экономического развития, промышленной политики и торговли (пункт в редакции распоряжения Администрации Санкт-Петербурга от 21 декабря 2001 года N 1394-ра - см. предыдущую редакцию):

3.1. Выступить организатором конкурсов по выбору страховых медицинских организаций для заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан.

3.2. Совместно с Комитетом по здравоохранению разработать и утвердить форму конкурсной документации для проведения конкурсов по выбору страховых медицинских организаций для заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан.
(Пункт дополнительно включен с 5 февраля 2001 года распоряжением губернатора Санкт-Петербурга от 24 января 2001 года N 83-р).
(Пункты 3-5 считаются соответственно пунктами 4-6 - распоряжение губернатора Санкт-Петербурга от 24 января 2001 года N 83-р).

4. Главам территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга:

4.1. Заключать договоры обязательного медицинского страхования в отношении неработающих граждан на условиях конкурса между страховыми медицинскими организациями, проводимого в соответствии с настоящим распоряжением (пункт в редакции, введенной в действие с 5 февраля 2001 года распоряжением губернатора Санкт-Петербурга от 24 января 2001 года N 83-р - см. предыдущую редакцию).

4.2. Предоставлять страховым медицинским организациям и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга списки застрахованных граждан, составленные в соответствии с Правилами и в порядке, установленном Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.

5. Считать утратившими силу приложения 1, 3, 4 к распоряжению мэра Санкт-Петербурга от 29.11.93 N 950-р "О порядке ведения в Санкт-Петербурге обязательного медицинского страхования".

6. Контроль за выполнением распоряжения возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга - председателя Комитета экономического развития, промышленной политики и торговли Ветлугина С.Ю.
(Пункт в редакции распоряжения Администрации Санкт-Петербурга от 21 декабря 2001 года N 1394-ра - см. предыдущую редакцию).

Губернатор Санкт-Петербурга
В.А.Яковлев
 
 
 

УТВЕРЖДЕНЫ
распоряжением губернатора
Санкт-Петербурга
от 14.01.2000 N 2-р
 

Правила  обязательного медицинского страхования  граждан в Санкт-Петербурге
 

1. Общие положения

1.1. Правила обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге (далее - Правила) разработаны на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Типовых правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью 1 декабря 1993 года, других нормативных правовых актов Российской Федерации и Санкт-Петербурга по обязательному медицинскому страхованию.

1.2. Настоящие Правила устанавливают условия и порядок осуществления обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге.

1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" гражданам Российской Федерации гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге (далее - Программа ОМС), которая разрабатывается Комитетом по здравоохранению по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее - Фонд), ассоциацией страховых медицинских организаций и профессиональной медицинской ассоциацией, действующими в Санкт-Петербурге, и представляется на утверждение губернатору Санкт-Петербурга в сроки, установленные Администрацией Санкт-Петербурга при формировании проекта бюджета Санкт-Петербурга.

Программа ОМС на очередной год составляется и финансируется в пределах поступления страховых взносов от работодателей, платежей из бюджета на неработающее население и других доходов по обязательному медицинскому страхованию.

Фонд ежегодно на основании Программы ОМС в срок, установленный Администрацией Санкт-Петербурга при формировании проекта бюджета Санкт-Петербурга, представляет в Администрацию Санкт-Петербурга расчет потребности финансовых ресурсов на очередной год для осуществления Программы ОМС, а также расчет поступлений страховых взносов от работодателей.

Перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги) в соответствии с Программой ОМС, определяется Комитетом по здравоохранению совместно с Фондом по согласованию с ассоциацией страховых медицинских организаций и профессиональной медицинской ассоциацией, действующими в Санкт-Петербурге.

1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация (страховщик), медицинское учреждение.

Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.

1.5. Страхователем неработающего населения Санкт-Петербурга является Администрация Санкт-Петербурга.

Губернатор Санкт-Петербурга определяет уполномоченные органы, которые вправе от имени Администрации Санкт-Петербурга заключать договоры обязательного медицинского страхования в пользу граждан, зарегистрированных по месту жительства на территории Санкт-Петербурга. При этом выбор страховой медицинской организации осуществляется на конкурсной основе в соответствии с положением о конкурсе, которое разрабатывается и утверждается Комитетом по здравоохранению по согласованию с Фондом.

Страхователями граждан, работающих в Санкт-Петербурге, являются предприятия, учреждения, организации и иные хозяйствующие субъекты, осуществляющие свою деятельность на территории Санкт-Петербурга и являющиеся в соответствии с законодательством плательщиками страховых взносов в Фонд.

1.6. Страховщиками - страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления обязательного медицинского страхования уставным фондом, организующие свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации осуществляют обязательное медицинское страхование на некоммерческой основе.

1.7. Договоры в системе обязательного медицинского страхования заключаются в письменной форме.

В случае недостижения согласия споры, возникающие из правоотношений в системе обязательного медицинского страхования, разрешаются в судебном порядке.

1.8. В целях упорядочения сбора, обработки и представления информации о страховании, предоставлении медицинской помощи (медицинских услуг) и финансовом взаимодействии в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга осуществляется централизованная обработка данных и информационный обмен. Порядок централизованной обработки данных и информационного обмена устанавливается совместно Фондом и Комитетом по здравоохранению.

Страхователи, страховые медицинские организации, медицинские учреждения и другие участники системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга обязаны руководствоваться порядком централизованной обработки данных и информационного обмена, а в случае его нарушения нести ответственность в соответствии с условиями заключенных договоров.
 
 

2. Взаимоотношения Фонда со страхователями

2.1. Фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, образованным для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Фонд отчитывается перед Администрацией Санкт-Петербурга по установленным формам отчетности.

2.2. Страхователи, указанные в пункте 1.5 настоящих Правил, обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых взносов (платежей) в Фонде и уплачивать страховые взносы (платежи) в порядке, определенном Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1, Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018, и другими нормативными правовыми актами.

Отказ от регистрации в качестве плательщика страховых взносов (платежей), сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы (платежи), нарушение установленных сроков и порядка уплаты страховых взносов (платежей) влечет применение санкций к плательщику страховых взносов (платежей) в соответствии с действующим законодательством.

2.3. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) на счет Фонда и текущие счета его филиалов определяется вышеуказанной Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование и иными нормативными правовыми актами.

2.4. Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования на территории Санкт-Петербурга.

Администрация Санкт-Петербурга совместно с Фондом обеспечивает реализацию прав на обязательное медицинское страхование неработающих граждан, граждан, в пользу которых не заключены договоры обязательного медицинского страхования, и граждан, права которых в обязательном медицинском страховании нарушены.

Губернатор Санкт-Петербурга определяет уполномоченные органы Администрации Санкт-Петербурга для заключения договоров обязательного медицинского страхования в пользу указанных граждан. Фонд обеспечивает финансирование обязательного медицинского страхования в соответствии с данными договорами.

Реализация права на обязательное медицинское страхование граждан с неустановленым именем, местом жительства или родом занятий обеспечивается Фондом в соответствии с Положением об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее - Положение об организации и оплате), которое разрабатывается и утверждается Фондом и Комитетом по здравоохранению по согласованию с профессиональной медицинской ассоциацией, ассоциацией страховых медицинских организаций и профсоюзом работников здравоохранения, действующими на территории Санкт-Петербурга.
 
 

3. Взаимоотношения страхователя
и страховой медицинской организации (страховщика)

3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации (страховщика) определяются договорами обязательного медицинского страхования.

При заключении договора обязательного медицинского страхования страхователь обязан предоставить страховщику письменное извещение Фонда о постановке страхователя на учет в качестве плательщика страховых взносов (платежей) и иные документы, необходимые для заключения договора.

Страховая медицинская организация не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования.

Договор обязательного медицинского страхования, заключенный Администрацией Санкт-Петербурга, прекращает свое действие в отношении тех граждан, в пользу которых другими страхователями заключен договор обязательного медицинского страхования работающих граждан, с момента заключения такого договора.

Гражданин имеет право на выбор страховой медицинской организации. В случае если гражданин письменно заявил страхователю о своем выборе, страхователь обязан заключить договор обязательного медицинского страхования в пользу гражданина со страховой медицинской организацией, указанной этим гражданином, не позднее 10 дней после получения его заявления. Выбор гражданином страховой организации, деятельность которой не соответствует требованиям пункта 1.6 настоящих Правил, не влечет обязанности страхователя заключить с этой страховой организацией договор обязательного медицинского страхования.

В пользу гражданина в течение одного и того же периода должен быть заключен только один договор обязательного медицинского страхования.

Страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемой информации в соответствии с условиями договора обязательного медицинского страхования. Страхователь предоставляет информацию страховщику в форме и на условиях, установленных порядком централизованной обработки данных и информационного обмена и договором обязательного медицинского страхования.

В целях контроля списков застрахованных по всей совокупности заключенных договоров обязательного медицинского страхования Фонд осуществляет сбор и обработку информации о застрахованных. Страхователи, страховые медицинские организации, государственные и иные уполномоченные органы и организации обязаны предоставлять Фонду необходимую информацию в соответствии с установленным порядком централизованной обработки данных и информационного обмена.

3.2. Договор обязательного медицинского страхования заключается не менее чем на один год и не более срока действия соответствующей лицензии страховой медицинской организации.

3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховщика при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение в целях получения медицинской помощи (медицинских услуг), предусмотренной Программой ОМС.

К договору обязательного медицинского страхования прилагается перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги), предусмотренную Программой ОМС. Страховщик обязан заключить договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими учреждениями, включенными в указанный перечень.

Обязательства страховщика не распространяются на оплату медицинской помощи (медицинских услуг), которая в соответствии с законодательством Российской Федерации и (или) Санкт-Петербурга должна финансироваться из средств бюджетов любых уровней, а также из иных источников, не являющихся средствами обязательного медицинского страхования.

При прекращении действия договора обязательного медицинского страхования во время лечения застрахованного по этому договору гражданина обязательства по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) сохраняются за страховщиком, заключившим указанный договор страхования, до момента завершения лечения.

3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной застрахованному в течение срока действия договора) не определяется.

3.5. Договор обязательного медицинского страхования может быть расторгнут сторонами досрочно по основаниям и согласно срокам, предусмотренным в договоре, а также при расторжении договора о финансировании обязательного медицинского страхования между страховой медицинской организацией и Фондом.

Стороны предупреждают друг друга о намерении расторгнуть договор обязательного медицинского страхования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора, если договором не предусмотрено иное.

3.6. При реорганизации страховщика в период действия заключенного им договора обязательного медицинского страхования права и обязанности по этому договору переходят к страховой медицинской организации - правопреемнику страховщика в соответствии с действующим законодательством.

В случае отсутствия правопреемника финансирование медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемой по указанному договору обязательного медицинского страхования, осуществляется Фондом.
 
 

4. Взаимоотношения Фонда
и страховых медицинских организаций

4.1. Фонд финансирует страховые медицинские организации на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования. Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге, утвержденным губернатором Санкт-Петербурга.

При определении на основе списков застрахованных объемов финансирования в соответствующем периоде страховых медицинских организаций, с которыми Фонд заключил договоры о финансировании обязательного медицинского страхования, каждый гражданин должен быть учтен Фондом при расчетах объемов финансирования только один раз.

При определении Фондом объемов финансирования страховых медицинских организаций не учитываются расходы на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг), которая должна финансироваться в соответствии с законодательством из средств соответствующего бюджета.

4.2. Договор о финансировании обязательного медицинского страхования регулирует взаимоотношения Фонда и страховой медицинской организации.

Фонд обязан заключить договор о финансировании обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, соответствующих требованиям законодательства, настоящим Правилам и обеспечивающих реализацию Программы ОМС в полном объеме.

При заключении договора о финансировании обязательного медицинского страхования с Фондом страховая медицинская организация предоставляет Фонду заключенные ею договоры обязательного медицинского страхования (в том числе списки застрахованных на бумажной и электронной основе) и договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, а также иные документы по форме и в порядке, установленным Фондом. При заключении страховой медицинской организацией новых договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, а также при изменении или расторжении уже заключенных договоров она обязана представить Фонду соответствующие договоры, соглашения об изменении договоров или уведомления о расторжении договоров.

В случае, если страховая медицинская организация не обеспечивает выполнение указанных требований, Фонд вправе приостановить, с письменным уведомлением, финансирование страховой медицинской организации. В целях обеспечения прав граждан, в пользу которых указанной страховой медицинской организацией заключены договоры обязательного медицинского страхования, Фонд осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования в интересах указанных граждан.

4.3. Страховая медицинская организация открывает в банке расчетный счет для осуществления расчетных операций по обязательному медицинскому страхованию на территории Санкт-Петербурга.

Порядок осуществления платежей с расчетного счета, соблюдения целевого использования финансовых средств, направленных на обязательное медицинское страхование граждан, применения финансовых санкций и ограничений в проведении расчетных операций предусматривается в договоре о финансировании обязательного медицинского страхования.

Учет операций и определение финансовых результатов (превышение доходов над расходами) по обязательному медицинскому страхованию осуществляются отдельно от учета средств добровольного медицинского страхования.

4.4. В соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования при недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках Программы ОМС она обращается в Фонд за субвенцией.

Для получения субвенции страховая медицинская организация предоставляет в Фонд документы и сведения в порядке, установленном Фондом.

При установлении Фондом объективных причин недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) застрахованным (неточность дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и другие причины) Фонд выделяет страховой медицинской организации субвенцию в порядке, установленном Фондом.

Фонд предоставляет страховой медицинской организации субвенцию после использования страховой медицинской организацией средств на оплату медицинских услуг и средств резервов, сформированных ею в соответствии с порядком, установленным Фондом, и условиями пункта 4.10 настоящих Правил.

При установлении Фондом необоснованности получения или нецелевого использования средств субвенции страховая медицинская организация возвращает эти средства и уплачивает Фонду штраф в размере не ниже необоснованно выплаченной части субвенции. Размер штрафа определяется договором о финансировании обязательного медицинского страхования, заключенным между страховой медицинской организацией и Фондом.

Субвенции имеют разовый целевой характер и не могут быть направлены на формирование страховых резервов и оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.

4.5. При установлении Фондом нарушения страховой медицинской организацией требований настоящих Правил в части оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) застрахованным Фонд в соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования взыскивает с нее штраф в размере, определенном этим договором.

4.6. Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории Санкт-Петербурга, в том числе филиалы страховых медицинских организаций, находящиеся на других территориях, обязаны представлять Фонду информацию (на бумажных и электронных носителях) о количестве и составе застрахованных, о выдаче, изъятии и замене страховых полисов, объеме и стоимости оплаченных медицинских услуг при осуществлении ими Программы ОМС, размерах финансовых санкций, предъявленных ими к медицинским учреждениям, данные о расходах на ведение дела и формировании и расходовании средств резервов по обязательному медицинскому страхованию и другую необходимую информацию по утвержденным в установленном порядке формам.

Сведения по установленным формам отчетности страховых медицинских организаций не могут составлять коммерческую тайну.

Требования к составу, форме и порядку предоставления информации в электронном виде определяются в соответствии с установленным порядком централизованной обработки данных и информационного обмена.

4.7. Фонд обязан полностью и своевременно в соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования финансировать страховую медицинскую организацию. При непоступлении, несвоевременном или неполном поступлении страховых взносов от страхователей Фонд обязан принимать к ним меры, предусмотренные Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1 и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018.

Фонд информирует (в соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования) страховую медицинскую организацию о непоступлении средств страхования на счета Фонда.

Страховая медицинская организация вправе досрочно расторгнуть в установленном пунктами 3.5, 3.6 настоящих Правил порядке договор страхования со страхователем, не уплачивающим страховые взносы (платежи).

4.8. Полученные от Фонда по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации используют в соответствии с их целевым назначением, определенным нормативными правовыми актами и условиями договора о финансировании обязательного медицинского страхования, а именно:

на оплату медицинской помощи (медицинских услуг);

на отчисление в резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв и резерв финансирования предупредительных мероприятий;

на финансирование предупредительных мероприятий;

на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, норматив которых определяется Фондом.

4.9. Фонд устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в резерве оплаты медицинских услуг, запасном резерве и резерве финансирования предупредительных мероприятий не должна превышать установленного Фондом лимита, определяемого правлением Фонда.

4.10. Фонд устанавливает следующий порядок формирования и использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов:

4.10.1. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовые средства, отчисляемые страховой медицинской организацией от переданных Фондом финансовых средств для оплаты предстоящей медицинской помощи (медицинских услуг) застрахованным. Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным в объеме и на условиях Программы ОМС.

4.10.2. Запасной резерв по обязательному медицинскому страхованию - это финансовые средства, отчисляемые страховой медицинской организацией от переданных Фондом финансовых средств для покрытия превышения расходов на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) над средствами, предназначенными на эти цели. Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным при нехватке средств в резерве оплаты медицинских услуг.

4.10.3. Резерв финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию - это финансовые средства, отчисляемые страховой медицинской организацией от переданных Фондом финансовых средств для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление Программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинской помощи (медицинских услуг) и повышению эффективности использования финансовых средств медицинскими учреждениями. Конкретные направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий определяются страховщиком по согласованию с Фондом и Комитетом по здравоохранению. Порядок расходования средств резерва финансирования предупредительных мероприятий устанавливается Фондом.

При нарушении порядка формирования и использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов страховая медицинская организация несет ответственность в соответствии с договором о финансировании обязательного медицинского страхования.

4.11. По окончании отчетного периода (квартала) определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования, и в случае превышения доходов над расходами сумма превышения направляется на пополнение резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва, резерва финансирования предупредительных мероприятий в порядке и на условиях, устанавливаемых Фондом, и на формирование дохода страховой медицинской организации в размере экономии расходов на ведение дела по сравнению с нормативными.

4.12. При выявлении случаев неправомерного использования страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, нецелевого использования этих средств Фонд применяет к ней меры, предусмотренные действующим законодательством.

4.13. Страховая медицинская организация несет ответственность перед Фондом за оплату медицинской помощи застрахованным всеми средствами, переданными Фондом, сформированными в порядке, установленном Фондом, резервами по обязательному медицинскому страхованию, а также имеющимися на расчетном счете средствами субвенций, субсидий и кредитов, полученных от Фонда на цели обязательного медицинского страхования; доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе доходом от инвестирования средств резервов.

4.14. Доходы, полученные страховой медицинской организацией от размещения временно свободных средств резервов, в случае их неиспользования на покрытие расходов по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) направляются на пополнение резервов и формирование доходов страховой медицинской организации в порядке и на условиях, устанавливаемых Фондом.

4.15. Средства, полученные страховой медицинской организацией в виде финансовых санкций от Фонда по договору о финансировании обязательного медицинского страхования, от страхователей по договорам обязательного медицинского страхования, от медицинских учреждений по договорам о предоставлении лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, направляются страховой медицинской организацией на пополнение резервов в порядке, установленном Фондом.

Порядок использования страховой медицинской организацией средств от финансовых санкций по результатам проверки (экспертизы) качества медицинской помощи устанавливается Фондом.
 
 

5. Взаимоотношения страховых медицинских организаций
и медицинских учреждений в системе
обязательного медицинского страхования

5.1. Медицинскую помощь (медицинские услуги) в системе обязательного медицинского страхования предоставляют медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на занятие соответствующими видами медицинской деятельности, аккредитованные в установленном порядке и включенные в перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги), предусмотренную Программой ОМС.

5.2. Организация и порядок предоставления в Санкт-Петербурге медицинской помощи (медицинских услуг), финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, определяются Положением об организации и оплате.

Оказание и оплата (возмещения расходов) медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемой лицам личного состава министерств, ведомств и других организаций, освобожденных федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год от уплаты страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования, осуществляются на территории Санкт-Петербурга в порядке, установленном для соответствующих контингентов граждан нормативными правовыми актами Российской Федерации.

5.3. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, заключенным в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

5.4. Медицинское учреждение, в пределах своей плановой мощности и санитарно-гигиенических требований, не вправе отказать страховой медицинской организации в заключении договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан.

5.5. Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), предусмотренной Программой ОМС и оказанной гражданам, застрахованным на территории Санкт-Петербурга, медицинскими учреждениями при отсутствии у них договоров со страховой медицинской организацией, определяется Положением об организации и оплате.

5.6. Медицинское учреждение ведет в установленном порядке учет услуг, оказанных застрахованным, произведенных расходов и предоставляет Фонду и страховой медицинской организации сведения по формам отчетности, утвержденным в установленном порядке.

5.7. При невозможности оказать застрахованному медицинскую помощь (медицинские услуги) надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, медицинское учреждение обязано в установленном порядке направить застрахованного для получения необходимой помощи в другое учреждение, включенное в перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги), предусмотренную Программой ОМС с уведомлением об этом страховой медицинской организации.

5.8. В случае необходимости оказать застрахованному медицинскую помощь (медицинские услуги), на осуществление которой медицинское учреждение не имеет лицензии, оно обязано в установленном порядке направить застрахованного для получения необходимой помощи в другое учреждение, включенное в перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги), предусмотренную Программой ОМС, с уведомлением об этом страховой медицинской организации.

5.9. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением производятся путем оплаты страховой медицинской организацией счетов медицинского учреждения либо иным образом, предусмотренным действующим порядком оплаты медицинской помощи (медицинских услуг). Сведения о расчетах между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением не могут составлять коммерческую тайну.

Каждый случай обращения застрахованного в медицинское учреждение и оказания медицинской помощи (медицинских услуг) не может быть оплачен более одного раза.

Тарифы, а также цены, нормативы и другие условия, определяющие размер оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаются генеральным тарифным соглашением, заключаемым Комитетом по здравоохранению, страховыми медицинскими организациями, заключившими в Санкт-Петербурге договоры обязательного медицинского страхования, профессиональной медицинской ассоциацией Санкт-Петербурга и Фондом (далее - тарифное соглашение).

Не подлежат финансированию (возмещению) из средств обязательного медицинского страхования расходы медицинских учреждений, которые:

- в соответствии с законодательством Российской Федерации и (или) Санкт-Петербурга должны финансироваться (возмещаться) за счет средств соответствующих бюджетов или из иных источников, не являющихся средствами обязательного медицинского страхования;

- предназначены или используются для оказания платных медицинских услуг, оказания медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования, а также для осуществления медицинским учреждением иной предпринимательской деятельности.

Стороны, заключающие тарифное соглашение, определяют порядок расчета и рассмотрения тарифов, порядок подготовки и рассмотрения тарифного соглашения, другие вопросы, связанные с подготовкой и заключением тарифного соглашения. Для обеспечения мероприятий по подготовке и рассмотрению тарифов, проекта тарифного соглашения и проведению согласительных процедур стороны образуют тарифную комиссию по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифная комиссия).

5.10. При обращении за медицинской помощью (медицинскими услугами), предусмотренной Программой ОМС, гражданам, застрахованным вне территории Санкт-Петербурга, медицинские услуги оказываются и оплачиваются в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 августа 1993 года N 03-01 по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, Инструкцией о порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную за пределами территории страхования гражданина Российской Федерации, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 апреля 1996 года N 36, иными нормативными правовыми актами.

5.11. За непредоставление или предоставление застрахованным гражданам медицинской помощи (медицинских услуг) ненадлежащего объема, качества или в неустановленные сроки, за несвоевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи и другие нарушения оказания медицинской помощи медицинское учреждение несет ответственность в соответствии с Положением об организации и оплате и договором между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением.

5.12. Оценка качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется страховой медицинской организацией, Комитетом по здравоохранению и Фондом (в части контроля качества медицинской помощи, оказанной иногородним гражданам) в порядке, установленном Комитетом по здравоохранению по согласованию с Фондом, профессиональной медицинской ассоциацией, ассоциацией страховых медицинских организаций, действующими на территории Санкт-Петербурга.

5.13. Страховая медицинская организация в случае досрочного расторжения ею договора обязательного медицинского страхования не позднее двух дней после расторжения договора письменно уведомляет медицинское учреждение и Фонд о расторжении договора и прекращении действия страховых полисов граждан, застрахованных по данному договору страхования.

До заключения нового договора страхования медицинская помощь (медицинские услуги), оказываемая гражданам, застрахованным по указанным договорам, финансируется Фондом.
 
 

6. Страховой медицинский полис,
права и обязанности застрахованных

6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (далее - страховой полис) удостоверяет заключение договора обязательного медицинского страхования в пользу гражданина и выдается страховой медицинской организацией каждому застрахованному или страхователю в порядке, установленном договором обязательного медицинского страхования.

В страховом полисе указываются номер договора страхования, срок его действия, а также другие необходимые сведения.

Страховой полис является документом строгой отчетности. Порядок обращения страховых полисов в Санкт-Петербурге, порядок и форма представления страхователями, страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями информации в электронном виде о страховых полисах устанавливаются Фондом.

6.2. При обращении за медицинской помощью (медицинскими услугами) застрахованные обязаны предъявлять страховой полис вместе с документом, удостоверяющим личность.

Документами, удостоверяющими личность, являются:

- паспорт;

- свидетельство о рождении - для лиц, не достигших 14-летнего возраста;

- удостоверение личности - для военнослужащих (офицеров, прапорщиков, мичманов);

- справка об освобождении - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы;

- военный билет - для солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту;

- паспорт моряка - для граждан Российской Федерации, работающих на российских судах заграничного плавания, а также в других установленных законодательством Российской Федерации случаях;

- справка о постановке на учет в городском пункте учета граждан Российской Федерации без определенного места жительства - для граждан без определенного места жительства;

- удостоверение беженца - для беженцев;

- временное удостоверение личности или иной документ, выданный в установленных законодательством случаях органами внутренних дел вместо паспорта;

- иной выданный органами внутренних дел или иными уполномоченными органами и организациями документ, удостоверяющий личность гражданина.

В случае необходимости получения медицинской помощи (медицинских услуг) застрахованным, который по тем или иным причинам не имеет страхового полиса, он (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи) указывает застраховавшую его страховую организацию или обращается за подтверждением в Фонд, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования, а страховая организация обязана обеспечить застрахованного страховым полисом.

Граждане, зарегистрированные в Санкт-Петербурге по месту пребывания, при обращении за медицинской помощью (медицинскими услугами) обязаны предъявить страховой полис, выданный по месту жительства, свидетельство о регистрации по месту пребывания вместе с документом, удостоверяющим личность.

6.3. Действие страховых полисов прекращается в соответствии с установленным порядком обращения в Санкт-Петербурге страховых полисов и договором обязательного медицинского страхования.

При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы организация (страхователь) обязана получить у него выданный ему ранее страховой полис и передать его страховой медицинской организации не позднее десяти дней после увольнения.

При невыполнении обязательств по возврату страховых полисов уволившихся граждан страховой медицинской организации страхователь несет ответственность в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.

При трудоустройстве гражданин обязан получать страховой полис у работодателя или в страховой медицинской организации.

Неработающие граждане при изменении постоянного места проживания должны перерегистрировать полученный ими страховой полис (возвратить его и получить новый) в страховой медицинской организации, осуществляющей обязательное медицинское страхование неработающего населения по новому месту постоянного жительства.

В случае смерти застрахованного гражданина его страховой полис теряет силу и подлежит возврату в страховую медицинскую организацию, которая выдала страховой полис.

Страховая медицинская организация объявляет страховой полис умершего утратившим силу, о чем в установленном порядке сообщает Фонду и медицинским учреждениям, с которыми у нее заключены договоры.

6.4. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховщика в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса.

Утраченный страховой полис считается недействительным, о чем страховщик сообщает заинтересованным медицинским учреждениям и Фонду в соответствии с порядком обращения в Санкт-Петербурге страховых полисов.

Страховая медицинская организация обязана обеспечить застрахованного повторно выдаваемым страховым полисом. Страховая медицинская организация вправе взимать плату за повторно выдаваемый страховой полис в размере 10 процентов минимального размера оплаты труда, установленного на дату извещения страховщика об утрате страхового полиса.

6.5. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, должны для получения первичной медико-санитарной помощи зарегистрироваться в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении, о чем в их страховом полисе делается соответствующая отметка. Порядок и сроки регистрации и перерегистрации устанавливаются Положением об организации и оплате.

Базовым амбулаторно-поликлиническим учреждением является учреждение (в том числе, офис врача общей практики (семейного врача), частнопрактикующего врача и т.д.) включенное в перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги) по Программе ОМС, в котором зарегистрирован застрахованный. Для каждого застрахованного может быть определено только одно базовое амбулаторно-поликлиническое учреждение.

Для граждан, не зарегистрировавшихся для получения первичной медико-санитарной помощи, базовым считается амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства (регистрации по месту проживания) застрахованных.

6.6. Медицинское учреждение, работающее в системе обязательного медицинского страхования, не позднее 30 календарных дней с момента заключения договора о предоставлении лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию обязано представлять по требованию гражданам, имеющим страховой полис, следующую информацию:

- перечень медицинских услуг, входящих в Программу ОМС и оказываемых в данном медицинском учреждении, включая информацию о бесплатных услугах для граждан;

- правила выбора врача, включая список врачей, работающих в данном медицинском учреждении;

- сведения о местонахождении и телефонах страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Санкт-Петербурга, местонахождении и телефонах органов управления здравоохранением;

- перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам сверх объема Программы ОМС, а также прейскуранты (выписки из прейскурантов) на предоставляемые виды медицинских услуг;

- копия лицензии медицинского учреждения на право оказания соответствующих медицинских услуг;

- сведения (объявления) о режиме работы медицинского учреждения, его юридическом адресе и номере телефона;

- сведения о льготах и преимуществах, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации и Санкт-Петербурга для отдельных категорий граждан.

При неисполнении или ненадлежащем исполнении медицинским учреждением обязанности по информированию застрахованных, возложенной на него настоящим пунктом Правил, медицинское учреждение несет ответственность в соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

6.7. Действия застрахованного при непредоставлении и при несоблюдении условий предоставления ему медицинской помощи (медицинских услуг), предусмотренной Программой ОМС, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования и настоящими Правилами.

Страховая медицинская организация обязана информировать застрахованных:

- о правах застрахованных;

- о перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги), предусмотренную Программой ОМС;

- о местонахождении и номерах телефонов страховой медицинской организации;

- о порядке организации круглосуточной связи и ежедневного приема застрахованных граждан.

Информация должна представляться в наглядной и доступной форме и находиться в удобном для ознакомления месте во всех медицинских учреждениях, с которыми страховщик заключил договоры, с момента вступления указанных договоров в силу.

Гражданин имеет право обратиться к застраховавшей его страховой медицинской организации по вопросам защиты его интересов в обязательном медицинском страховании, а страховая медицинская организация обязана обеспечить ему защиту указанных интересов. Для этого страховая медицинская организация обязана организовать ежедневный и круглосуточный прием обращений застрахованных ею граждан.

По усмотрению застрахованного обращение может быть осуществлено в устной форме или в форме письменного заявления.

При обращении застрахованного к страхователю последний обязан принять все необходимые меры к защите нарушенных прав застрахованного и в течение суток с момента обращения застрахованного сообщить страховой медицинской организации о нарушении прав застрахованного.

При обращении застрахованного в страховую медицинскую организацию последняя в течение трех суток с момента получения ею сообщения о непредоставлении или несоблюдении условий предоставления медицинских услуг застрахованному обязана решить вопрос о сроках, месте и виде оказания застрахованному необходимой медицинской помощи (медицинских услуг) либо дать ему мотивированный отказ.

При устном обращении застрахованного или его страхователя в застраховавшую его страховую медицинскую организацию последняя должна осуществить регистрацию его обращения и обеспечить защиту прав застрахованного.

К заявлению застрахованным могут быть приложены документы, подтверждающие обоснованность его требований.

Страховая медицинская организация обязана в установленном Фондом порядке предоставлять отчетность о поступивших обращениях застрахованных и принятых мерах.

6.8. Права застрахованных по выбору медицинских учреждений и условия предоставления им медицинской помощи (медицинских услуг) устанавливаются Программой ОМС и договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

6.9. Застрахованный имеет право на возмещение ущерба, причиненного ему в результате оказания медицинской помощи (медицинских услуг) ненадлежащего качества или отказа в ее оказании, в соответствии с действующим законодательством.

6.10. Гражданин, если его законное право на обязательное медицинское страхование не обеспечено, вправе потребовать в судебном порядке осуществления этого права лицом, на которое возложена обязанность обязательного медицинского страхования.
 
 

УТВЕРЖДЕН
распоряжением губернатора
Санкт-Петербурга
от 14.01.2000 N 2-р
 

Порядок
определения дифференцированных подушевых
нормативов финансирования обязательного
медицинского страхования в Санкт-Петербурге

1. Настоящий Порядок, разработанный Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее - Фонд) и Комитетом по здравоохранению, устанавливает основные положения определения и применения дифференцированных подушевых нормативов финансирования обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге (далее - дифференцированные подушевые нормативы).

2. Дифференцированные подушевые нормативы устанавливают в рублях размеры финансовых средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования в расчете на одного застрахованного для отдельных групп населения Санкт-Петербурга. Дифференцированные подушевые нормативы предусматривают различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам населения в зависимости от пола, возраста и иных экономико-демографических показателей.

3. Дифференцированные подушевые нормативы рассчитываются и утверждаются Фондом на финансовый год на основе величины объема средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования, и численности граждан, застрахованных в Санкт-Петербурге. При этом учитываются коэффициенты затрат для отдельных групп населения в зависимости от пола, возраста и иных показателей, а также количество застрахованных по этим группам населения.

4. Объем средств, предназначенных для финансирования обязательного медицинского страхования в соответствующем календарном периоде, определяется на основе объема поступлений страховых взносов от работодателей, платежей из бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения и других поступлений.

5. Численность граждан, застрахованных в Санкт-Петербурге, определяется на основе списков застрахованных граждан, предоставленных страхователями, и данных Санкт-Петербургского комитета государственной статистики.

Фонд вправе при расчете дифференцированных подушевых нормативов увеличить или уменьшить величину численности граждан (отдельных групп населения), застрахованных в Санкт-Петербурге, в пределах 5%.

6. На основе дифференцированных подушевых нормативов Фонд определяет объем финансирования в соответствующем календарном периоде страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан в Санкт-Петербурге.

В объем финансирования страховых медицинских организаций входят средства, предназначенные для расходов по обязательному медицинскому страхованию, предусмотренных законодательством.

7. Инструкция по расчету дифференцированных подушевых нормативов утверждается исполнительным директором Фонда.

8. Дифференцированные подушевые нормативы могут в течение финансового года корректироваться Фондом, но не чаще одного раза в месяц.

9. Состав групп населения и коэффициенты, учитываемые при определении дифференцированных подушевых нормативов, разрабатываются и согласовываются Фондом совместно с Комитетом по здравоохранению, ассоциацией страховых медицинских организаций и профессиональной медицинской ассоциацией, действующими в Санкт-Петербурге.

назад к списку документов

АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА РАСПОРЯЖЕНИЕ  от 11 июня 2003 г. N 1499-ра

О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2003 год
 

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи":

1. Утвердить:

1.1. Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2003 год согласно приложению 1.

      Приложение 1    к распоряжению Администрации    Санкт-Петербурга
      от 11 июня 2003 г. N 1499-ра
Территориальная программа  государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2003 год
 

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2003 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии со статьей 7 Закона Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".

Основными целями Территориальной программы являются:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;

- обеспечение обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи за счет выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Территориальная программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, средств обязательного медицинского страхования и других финансовых ресурсов.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Льготы при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельным категориям граждан определяются действующим законодательством.

Контроль за качеством, объемами и условиями оказания медицинской помощи осуществляется органами управления здравоохранением, страховыми медицинскими организациями, а также другими организациями, на которые в соответствии с законодательством возложены функции по осуществлению контроля.

Территориальная программа пересматривается в установленном порядке и ежегодно утверждается губернатором Санкт-Петербурга.
 
 

2. Перечень видов медицинской помощи

Гражданам Российской Федерации в Санкт-Петербурге в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний (в том числе реабилитационному лечению) как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

2.3. Стационарная помощь:

2.3.1. При острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям.

2.3.2. При патологии беременности, родах и абортах.

2.3.3. При плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.

2.3.4. При плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
 
 

3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации  в Санкт-Петербурге

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Санкт-Петербурге (далее - программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Реализация программы ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках программы ОМС предоставляется гражданам Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
 
 

4. Медицинская помощь, предоставляемая населению
за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

4.1. Гражданам Российской Федерации на территории Санкт-Петербурга предоставляются за счет средств бюджета Санкт-Петербурга следующие виды медицинской помощи:

4.1.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.

4.1.2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при следующих заболеваниях:

- заболеваниях, передаваемых половым путем;

- заразных заболеваниях кожи (чесотке, микроспории);

- туберкулезе;

- заболеваниях, вызванных особо опасными инфекциями;

- синдроме приобретенного иммунодефицита;

- психических расстройствах и расстройствах поведения;

- наркологических заболеваниях.

4.2. За счет средств бюджета Санкт-Петербурга осуществляются:

- оказание дорогостоящих видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению;

- льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное);

- закупка вакцин и сывороток для вакцинопрофилактики декретированного контингента и населения по эпидемиологическим показаниям;

- проведение профилактических флюорографических обследований в целях раннего выявления заболевания туберкулезом;

- содержание резервных коек в специализированных инфекционных стационарах;

- медицинская помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, в соответствии с перечнем, утверждаемым Комитетом по здравоохранению;

- финансирование городских целевых медицинских программ.

4.3. За счет средств бюджета Санкт-Петербурга содержатся:

- хосписы и отделения-хосписы;

- дома и отделения сестринского ухода;

- центры по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита;

- центры медицинской профилактики;

- городские амбулаторные центры врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений у детей;

- врачебно-физкультурные диспансеры и отделения;

- отделения и центры профпатологии;

- отделения соматопсихиатрии и психосоматики;

- дома ребенка;

- детские и специализированные санатории;

- бюро патолого-анатомической и судебно-медицинской экспертизы;

- станции и отделения переливания крови;

- специализированные централизованные серологические, бактериологические, вирусологические, цитологические лаборатории, лаборатории культуральной диагностики дерматомикозов, лаборатории иммуногенетики и серологической диагностики;

- гериатрические лечебно-профилактические учреждения и гериатрические центры, отделения и кабинеты;

- амбулаторно-поликлиническое отделение санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городская больница N 31";

- санкт-петербургское государственное учреждение здравоохранения "Амбулатория "Мариинская";

- санкт-петербургское государственное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 40";

- государственное учреждение здравоохранения "Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии "Огонек";

- медицинский персонал, обслуживающий государственные средние специальные, средние общеобразовательные, дошкольные учреждения и предприятия, имущество которых находится в государственной собственности Санкт-Петербурга;

- центры планирования семьи и репродукции.
 
 

5. Объемы медицинской помощи и подушевые нормативы
финансирования здравоохранения

5.1. Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).

5.2. Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения по видам оказания медицинской помощи формируются исходя из необходимых объемов финансирования Территориальной программы и определяются в Сводном расчете стоимости реализации Территориальной программы.
 
 

6. Условия и порядок предоставления бесплатной
медицинской помощи населению на территории
Санкт-Петербурга

Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании больному медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при аккредитации и лицензировании медицинского учреждения.

Гражданин имеет право на выбор врача, с учетом его согласия, а также на выбор медицинского учреждения в рамках действующего законодательства.

Объем, своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.

При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр больного и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно медицинским работником, к которому обратился пациент.

Больной обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.

В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. При выборе пациентом определенного медицинского учреждения сроки ожидания плановой госпитализации в данное медицинское учреждение определяются в порядке очередности. Сроки плановой госпитализации больных для оказания уникальных, редких, дорогостоящих медицинских услуг определяются также в порядке очередности.

Пациент имеет право на полную информацию о состоянии его здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в истории болезни, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника.

При плановой госпитализации гражданин имеет право выбрать медицинское учреждение, оказывающее медицинские услуги соответствующего профиля, а для оказания экстренной медицинской помощи выбор стационарного медицинского учреждения осуществляется медицинским работником.

Направление гражданина на госпитализацию осуществляется по клиническим показаниям, в соответствии с которыми устанавливается стационарный режим или круглосуточное наблюдение.

Оказание плановой медицинской помощи в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга осуществляется в установленном порядке, с учетом того, что в стационарных учреждениях:

- больные размещаются в палатах на два и более места, в одноместных палатах - по медицинским показаниям;

- больные, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;

- предоставляется возможность одному из родителей (опекуну) или иному лицу, фактически осуществляющему уход, находиться круглосуточно вместе с больным ребенком. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в истории болезни и выдается листок нетрудоспособности;

- осмотр больного, доставленного в стационар по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником стационара незамедлительно.
 
 

назад к списку документов

УТВЕРЖДЕН
распоряжением Правительства
Российской Федерации от20 марта 2003г,№ 357-р
 
 

I. АНЕСТЕТИКИ. МИОРЕЛАКСАНТЫ
 
 

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

Галотан
Гексобарбитал
Динитроген оксид
Кетамин
Натрия оксибат
Тиопентал натрия
Эфир диэтиловый
 

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Бупивакаин
Лидокаин
Ропивакаин
 

МИОРЕЛАКСАНТЫ

Атракурия бесилат
Ботулинический токсин + альбумин
Векурония бромид
Пипекурония бромид
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
 

II. АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ
 
 

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Бупренорфин
Морфин
Морфин + наркотин + папаверина гидрохлорид + кодеин + тебаин
Налбуфин
Пентазоцин
Пиритрамид
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид
Трамадол
Тримеперидин
Фентанил
 

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Ацетилсалициловая кислота
Диклофенак
Ибупрофен
Кетопрофен
Лорноксикам
Мелоксикам
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ

Аллопуринол
 

ПРОЧИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Колхицин
Пеницилламин
 

III. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИИ
 
 

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА

Лоратадин
Мебгидролин
Хифенадин
Хлоропирамин
 

IV. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
 
 

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль
Карбамазепин
Клоназепам
Ламотриджин
Фенитоин
Фенобарбитал
Этосуксимид
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА

Амантадии
Бипериден
Леводопа + бенсеразид
Леводопа + карбидопа
Пирибедил
Прамипексол
Тригекснифенидил
 

АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ)

Алпразолам
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
Диазепам
Лоразепам
Медазепам
Нитразепам
 

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Галоперидол
Дроперидол
Зуклопентиксол
Кветиапин
Клозапин
Оланзапин
Перициазин
Перфеназин
Рисперидон
Сульпирид
Тиаприд
Тиопроперазин
Тиоридазин
Трнфлуоперазнн
Флупентиксол
Флуспирилен
Флуфеназин
Хлорпромазин
Хлорпротиксен
 

АНТИДЕПРЕССАНТЫ И СРЕДСТВА НОРМОТИМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Амитриптилин
Имипрамин
Кломипрамин
Лития карбонат
Мапротилин
Миансерин
Миртазапин
Моклобемид
Пароксетин
Сертралин
Тианептин
Флуоксетин
Циталопрам
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА

Золпидем
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Глатирамера ацетат
Интерферон бета
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ

Дисульфирам
Налоксон
Налтрексон
 

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Бетагисгин
Винпоцетин
Гексобендин + этимиван + этофиллин
Дистигмина бромид
Неостигмана метилсульфат
Нимодипин
Пирацетам
Пиридостигмина бромид
Циннаризин
 

V. СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ
 
 

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Азитромицин
Амикацин
Амоксициллин
Амоксициллин + клавулановая кислота
Ампициллин
Бензатин бензилпенициллин
Бензилпенициллин
Ванкомицин
Гентамицин
Джозамицин
Доксициклин
Имипенем + циластатин
Карбенициллин
Кларитромицин
Ко-тримаксазол
Левофлоксацин
Линкомицин
Меропенем
Месалазин
Мупироцин
Норфлоксацин
Оксациллин
Офлоксацин
Пефлоксацин
Спирамицин
Сульфацетамид
Тикарцииллин + клавулановая кислота
Феноксиметилпенициллин
Хлорамфеникол
Цефазолин
Цефаклор
Цефепим
Цефоперазон
Цефотаксим
Цефтазидим
Цефтриаксон
Цефуроксим
Ципрофлоксацин
Эритромицин
 

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Изониазид
Ломефлоквацин
Пиразинамид
Протионамид
Рифабутин
Рифампицин
Стрептомицин
Этамбутол
Этионамид
 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Ацикловир
Валацикловир
Ганцикловир
Диданозин
Зидовудин
Индинавир
Ифавиренц
Ламивудин
Невирапин
Стафудин
Фосфазид
 

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Амфотерицин В
Амфотерицин В + метилглукамин
Гризеофульвин
Итраконазол
Клотримазол
Тербинафил
Флуконазол
 

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА

Гидроксихлорохин
Метронидазол
Хинин
Хлорохин
 

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ

Бифидумбактерин
 

ВАКЦИНЫ

Анатоксин дифтерийный
Анатоксин дифтерийно-столбнячный
Вакцина антирабическая
Вакцина бруцеллезная
Вакцина брюшнотифозная
Вакцина для профилактики вирусного гепатита А
Вакцина дня профилактики вирусного гепатита В
Вакцина желтой лихорадки
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная
Вакцина коревая
Вакцина Ку-лихорадки
Вакцина лептоспирозная
Вакцина менингококковая
Вакцина паротитная
Вакцина полимиелитная
Вакцина против клещевого энцефалита (инактивированный цельный вирус)
Вакцина сибиреязвенная
Вакцина туберкулезная
Вакцина туляремийная
Вакцина холерная
Вакцина чумная
 

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

Иммуноглобулин антирабический
Иммуноглобулин прошв гепатита В человека
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
Иммуноглобулин противоботулинический человека
Иммуноглобулин противогриппозный человека
Иммуноглобулин противодифтерийный человека
Иммуноглобулин противококлюшный антитоксический человека
Иммуноглобулин противолептоспирозный
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
Иммуноглобулин сибиреязвенный
Иммуноглобулин холерный адсорбированный
Иммуноглобулин чумной адсорбированный
 

СЫВОРОТКИ

Сыворотка противобогулиническая
Сыворотка противодифтерийная
Сыворотка противостолбнячная
Сыворотки псевдотуберкулезные
Сыворотки коклюшные и паракоклюшные
Сыворотки парагриппозные
Сыворотки холерные
 

VI. ПРОТИВООПУХЛЕВЫЕ, ИММУНОДЕРЕССИВНЫЕ И СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА
 
 

ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Азатиоприн
Алтретамин
Араноза
Аспарагиназа
Бикалутамид
Блеомицин
Бусульфан
Винбластин
Винкристин
Винорелбин
Гемцитабин
Гидроксикарбамид
Дикарбазин
Дактиномицин
Даунорубицин
Доксорубицин
Доцетаксел
Идарубицин
Иринотекан
Ифосфамид
Карбоплатин
Кармустин
Мелфалан
Меркаптопурин
Метотрексат
Мнтоксантрон
Митомицин
Оксалиплатин
Паклитаксел
Прокарбазин
Проспидия хлорид
Ралтитрексид
Тиогуанин
Тиотепа
Топотекан
Третиноин
Флударабин
Фотемустин
Фторурацил
Хлорамбуцил
Циклофосфамид
Цисплатин
Цитарабин
Эксеместан
Эпирубицин
Эстрамустин
Этопозид
 

ГОРМОНЫ И АНТИГОРМОНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

Аминоглутетимид
Анастрозол
Гозерелин
Медроксипрогестерон
Тамоксифен
Флутамид
 

СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

Интерферон альфа
Кальция фолинат
Клодроновая кислота
Ленограстим
Молграмостим
Ондансетрон
Филграстим
 

VII СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА
 
 

СТИМУЛЯТОРЫ ОСТЕООБРАЗОВАНИЯ

Алендроновая кислота
Адьфакальцидол
Кальцитонин
Кальция карбонат + эргокальциферол
 

VIII. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ
 
 

ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
Железа сульфат
Железа сульфат + аскорбиновая кислота
Фолиевая кислота
Цианокобаламин
Эпоэтин эльфа
Эпоэтин бета
 

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Алпростадил
Алтеплаза
Аминометилбензойная кислота
Гепарин натрий
Далтепарин натрия.
Клопидогрел
Надропарин кальция
Пентоксифиллин
Протамина сульфат
Стрептокиназа
Тиклопидин
Фениндион
Эноксапарин натрия
 

РАСТВОРЫ И ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ

Аминокислоты для парентерального питания
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
 

ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ

Альбумин
Декстран
Фактор свертывания IX
Фактор свертывания VIII
Эптаког альфа
 

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Симвастатин
 

IX. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
 
 

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Изосорбид динитрат
Изосорбид мононитрат
Нитроглицерин
 

ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Амиодарон
Атенолол
Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазина гидрохлорид
Лаппаконитина гидробромид
Метопролол
Прокаинамид
Пропафенон
Хинидин

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Азаметония бромид
Амлодипин
Бегаксолол
Верапамил
Доксазозин
Клонидин
Лацидипин
Метилдопа
Моксонидин
Небиволол
Нифедипин
Пропранолол
Фелодипин + метопролола сукцинат
Фозииоприл
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Валсартан
Дикоксин
Ирбесартан
Каптоприл
Периндоприл
Хинаприл
Эналаприл
 

ВАЗОПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА

Добутамин
Допамин
Норэпинефрин
Фенилэфрин
Эфедрин
 

X. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
 
 

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА

Бария сульфат + натрия цитрат + сорбит + антифомсилан + нипагин
Гадодиамид
Гадопентетовая кислота
Галактоза
Йогексол
Йопромид
Натрия амидотризоат
 

ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Флуоресцеин натрия
 

РАДИОИЗОТОПНЫЕ СРЕДСТВА

Альбумина микросферы, 99мТс, реагент для получения
Бромезид, 99Тс, реагент для получения
Пентатех, 99мТс, реагент для получения
Пирфотех, 99мТс, реагент для получения
Стронция 89 хлорида изотонический раствор
Технефит, 99Тс, реагент для получения
Технефор, 99мТс, реагент для получения
 

ДИАГНОСТИКУМЫ

Диагностикум бруцеллезный
Диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом
культуральный
Диагностикум дифтерийный эритроцитарный антигенный
Диагностикум клещевого энцефалита
Диагностикум коклюшный
Диагностикум коревой эритроцитарный антигенный
Диагностикум паракоклюшный
Диагностикум паротитный
Диагностикум полимерно-дисперсный для выявления НВs-антигена
Диагностикум псевдотуберкулезный
Диагностикум сибиреязвенный эритроцитарный
Диагностикум столбнячный эритроцитарный антигенный
Диагностикум туберкулезный эритроцитарный антигенный
Диагностикум туляремийный
Диагностикум холерный
Диагностикум чумной
Диагностикумы гриппозные
Диагностикумы менингококковые
Диагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенные
Диагностикумы шигеллезные
 

ИММУНОДИАГНОСТИКУМЫ, ИММУНОГЛОБУЛИНЫ И СЫВОРОТКИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

Иммуноглобулины бруцеллезные диагностические
Иммуноглобулины гриппозные типов А и В диагностические
Иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические
Иммуноглобулины коклюшные и паракоклюшные диагностические
Иммуноглобулины туляремийные диагностические
Иммунодиагностикум для выявления антител к поверхностному антигену
вируса гепатита В
Иммунодиагностикум для выявления поверхностного антигена вируса
гепатита В
Комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А
Сыворотка бруцеллезная поливалентная диагностическая
Сыворотка гриппозная диагностическая
Сыворотка к HBs - антигена
Сыворотка коклюшная диагностическая
Сыворотка паракоклюшная диагностическая
Сыворотка туляремийная диагностическая
Сыворотка чумная антифаговая диагностическая
Сыворотки дифтерийные неадсорбированные диагностические
Сыворотки лептоспирозные групповые диагностические
Сыворотки менингококковые диагностические адсорбированные
 

ТЕСТ-СИСТЕМЫ

Тест-система для выявления антител к антигенам вирусов иммунодефицита человека
Тест-система для выявления антител к ВИЧ
Тест-система иммуноферментная для выявления НВs - антигена
Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита А
Тест-система иммуноферментная для: выявления антигена вируса клещевого энцефалита
Тест-система иммуноферментная дли выявления антигенов вируса гриппа
Тест-система иммуноферментная для выявления антигенов дифтерийного токсина
Тест-система иммуноферментная для выявления антигенов менингококковых серогрупп А и С
 

XI. АНТИСЕПТИКИ И СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
 
 

АНТИСЕПТИКИ

Йод
Повидон-йод
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Водорода перекись
Хлоргексидин
Этанол
 

XII. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
 
 

АНТАЦИДЫ И ДРУГИЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Лансопразол
Омепразол
Пирензепин
Рабепразол
Ранитидин
Фамотидин
 

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Атропин
Дротаверин
Платифиллин
 

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМЫ

Панкреатин
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Артишока листьев экстракт
Лактулоза
 

АНТИФЕРМЕНТЫ

Апротинин
 

XIII. ГОРМОНЫ И СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ
 
 

НЕПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, СИНТЕТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ И АНТИГОРМОНЫ

Бетаметазон
Бромокриптин
Гидрокортизон
Дезоксикортон
Дексаметазон
Десмопрессин
Дигидротахистерол
Кломифен
Кортизон
Левотироксин натрия
Левотироксин натрия + калия йодид
Лиотиронин + левотироксин натрия + калия йодид + натрия пропилоксибензонат
Менотропины
Метилпреднизолон
Нандролон
Октреотид
Иреднизолон
Соматропин
Тетракозактид
Тиамазол
Триэниинолон
Флудрокортизон
Хорионический гонадотропин
Ципротерон
 

АНДРОГЕНЫ

Метилтестостерон
 

ГЕСТАГЕНЫ

Гидроксипрогестерон
Дидрогестерон
Норэтистерон
Прогестерон
Этинилэстрадиол
 

ИНСУЛИН И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Акарбоза
Глибенкламид
Гликвидон
Гликлазид
Глимепирид
Глипизид
Глюкагон
Инсулин - БД
Инсулин - ДлД
Инсулин - Комб
Инсулин - СрД
Метформин
Пиоглитазон
Репаглинид
 

XIV. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
 
 

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Альфузозин
Пальмы ползучей плодов экстракт
Тамсулозин
Финастерид
 

СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ

Иммуноглобулин антитимоцитарный
Кегоаналоги аминокислот
Раствор для перитонеального диализа
Циклоспорин
 

ДИУРЕТИКИ

Гидрохлоротиазид
Индапамид
Маннитол
Спиронолактон
Фуросемид
 

XV. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
 
 

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Азапентацен
Дорзоламид
Латанопрост
Лодоксамид
 

МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ

Пилокарпин
Пиреноксин
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола
гидрохлорид
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола
гидрохлорид + клонидина гидрохлорид + бензетония хлорид + натрия хлорид + лимонная кислота + натрия цитрат + вода
Тимолол
Цитохром С + натрия сукцинат + аденозин + никотинамид + бензалкония хлорид
 

СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ И РЕТИНОПЮТЕКТОРЫ

Мегилэтилпиридинола гидрохлорид
 

XVI. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МАТКУ
 
 

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Метилэргометрин
Окситоцин
Питуитрин
Эргометрин
 

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Гексопреналин
Динопрост
Диюпростон
 

XVII. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
 
 

ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Амброксол
Аминофиллин
Беклометазон
Будесонид
Зафирлукаст
Ипратропия бромид
Ипратропия бромид моногидрат + фенотерол гидробромид
Кетотифен
Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль
Недокромил
Сальбутамол
Салметерол
Теофиллин
Тербуталин
Фенотерол
Флутиказон
Эпинефрин
 

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

Ацетилцистеин
 

XVIII. РАСТВОРЫ, ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ, СРЕДСТВА ПИТАНИЯ
 
 

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Лофеналак
 

ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ

Калия и магния аспарагинат
Калия йодид
Калия хлорид
Кальция хлорид
Натрия гидрокарбонат
Натрия цитрат
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
 

XIX. ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ
 
 

ВИТАМИНЫ

Менадиона натрия бисульфит
Тиамин

Примечание:

Настоящий перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств.
 
 

назад к списку документов

В целях выполнения Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ", обеспечения прав граждан Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования на выбор медицинского учреждения и совершенствования оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи на всей территории Санкт-Петербурга:

1. Утвердить "Положение об оказании амбулаторно-поликлинической помощи жителям Санкт-Петербурга" (в дальнейшем "Положение").

2. Руководителям районных органов управления здравоохранением:

Довести до сведения главных врачей ТМО, поликлиник утвержденное "Положение" и обеспечить контроль за исполнением данного Распоряжения.

3. Руководителям медицинских учреждений:

3.1. Обеспечить доступность информации о "Положении" для застрахованных.

3.2. Разработать и утвердить внутренний порядок обращения застрахованного с целью реализации своего права на выбор медицинского учреждения.

3.3. Заключать в пользу застрахованного Договор на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС со Страховыми медицинскими организациями с учетом утвержденного "Положения".

3.4. Представлять статистические формы отчетности по расходованию средств ОМС в установленном порядке.

4. Руководителям Страховых медицинских организаций:

4.1. Заключить в пользу застрахованного Договор на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС с медицинскими учреждениями с учетом утвержденного "Положения".

4.2. Обеспечить финансирование медицинских учреждений с учетом дифференцированных нормативов в соответствии с полом и возрастом прикрепленных застрахованных.

4.3. Обеспечить защиту прав и интересов застрахованных в соответствии с утвержденным "Положением".

5. Центру по связям с общественностью при Комитете по здравоохранению обеспечить разъяснение данного Положения жителям Санкт-Петербурга через средства массовой информации.

6. Контроль за выполнением настоящего Распоряжения оставляем за собой.
 

Председатель Комитета по здравоохранению
                       А.А.Редько

Исполнительный директор ТФ ОМС
                         В.Н.Борисенко
 

________________________________________________________________________________________
Приложение
к Распоряжению
 
 

В соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" (статья 6) граждане Российской Федерации имеют право на:

- получение медицинской помощи на всей территории, в том числе за пределами постоянного места жительства;

- выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС.

Медицинские учреждения Санкт-Петербурга обязаны оказывать экстренную и неотложную помощь жителям Санкт-Петербурга по месту обращения.

Все жители города, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию (в дальнейшем ОМС), для получения первичной медико-санитарной помощи гарантированного объема и качества Территориальной программой Санкт-Петербурга (далее медицинской помощи) должны быть зарегистрированы в одном из медицинских учреждений (ТМО, поликлиника или у независимых врачей общей (семейной) практики, групповой практики), о чем в их полисе делается соответствующая отметка.

Регистрация производится только в медицинских учреждениях, входящих в систему ОМС в установленном порядке.
 
 

Раздел I

Медицинское учреждение, в котором зарегистрирован застрахованный по ОМС, является для него базовым для получения медицинской помощи, при этом:

1.1. Если житель Санкт-Петербурга, застрахованный по ОМС, при получении страхового медицинского полиса подтверждает свое желание получать медицинскую помощь в базовом медицинском учреждении (по месту прописки), то в страховом медицинском полисе делается об этом отметка, заверенная подписью уполномоченного представителя Страховой медицинской организации (в дальнейшем СМО) и ее печатью, в соответствии с Договором на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи между СМО и медицинским учреждением.

1.2. Если житель Санкт-Петербурга, застрахованный по ОМС, при получении страхового медицинского полиса высказал свое желание по выбору базового медицинского учреждения, то в этом случае он пишет заявление установленной данным Положением формы на имя руководителя страховой медицинской организации, застраховавшей его (Приложение N 1). На основании этого СМО открепляет подавшего заявление от базового медицинского учреждения (по месту прописки) и регистрирует его для получения медицинской помощи в выбранном им медицинском учреждении (в дальнейшем базовом для него) после заключения Договора на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС в пользу застрахованного с этим медицинским учреждением.

В страховом медицинском полисе делается отметка об изменении базового медицинского учреждения, заверенного подписью уполномоченного представителя страховой медицинской организации и ее печатью в соответствии с Договором на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС между СМО и медицинским учреждением.

1.3. Если житель Санкт-Петербурга, застрахованный по ОМС, не определил своего желания по выбору базового медицинского учреждения при получении страхового медицинского полиса или вообще не получил его, то СМО, застраховавшая его, руководствуясь законодательством, соответствующими распоряжениями исполнительной власти и органов местного самоуправления, действующими территориальными правилами, регистрирует застрахованного в течение одного месяца в базовом медицинском учреждении (по месту прописки) для получения медицинской помощи.

Отметка о такой регистрации делается в страховом медицинском полисе при его выдаче застрахованному или при обращении застрахованного в базовое медицинское учреждение за медицинской помощью.

1.4. Если житель Санкт-Петербурга, застрахованный по ОМС, проявляет желание по выбору базового медицинского учреждения после регистрации его в базовом медицинском учреждении (по месту прописки), то он может обратиться в застраховавшую его СМО с письменным заявлением в соответствии с п.1.2 данного Положения, но не чаще одного раза в 6 месяцев.
 
 

Раздел II

2.1. СМО на основании заявления застрахованного заключает в его пользу Договор на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС с выбранным им медицинским учреждением.

2.2. СМО в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ" ст.6 и ст.15 не может отказать застрахованному в заключении Договора на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС в его пользу с выбранным им медицинским учреждением.

2.3. СМО на основании заключенных Договоров на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС вносит изменения в Базу данных застрахованных ею граждан.

2.4. При обращении жителя Санкт-Петербурга в СМО и установлении ею факта страхования этого гражданина другой СМО, первая СМО несет ответственность за изъятие страхового медицинского полиса, выданного ею ранее. При этом СМО, в которую обратился застрахованный, обязана оказать максимальное содействие по обеспечению его прав и требований.
 
 

Раздел III

3.1. Главный врач медицинского учреждения обеспечивает доступность информации о данном "Положении" для застрахованных.

3.2. Главный врач медицинского учреждения в соответствии с Временными правилами ОМС жителей Санкт-Петербурга, раздел IV п.20, не может отказать СМО в заключении Договора на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС в пользу застрахованного в пределах мощности своего медицинского учреждения.

3.3. Главный врач медицинского учреждения на основании Договоров на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС формирует Базу данных застрахованных граждан, зарегистрированных в его медицинском учреждении для получения этой медицинской помощи.

3.4. Главный врач медицинского учреждения ежемесячно проводит согласование и корректировку списков зарегистрированных застрахованных граждан в его медицинском учреждении с Базой данных медицинских страховых полисов, выданных застрахованным жителям Санкт-Петербурга СМО в соответствии с заключенными Договорами на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС.

3.5. Главный врач базового медицинского учреждения обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.
 
 

Раздел IV

4.1. Житель Санкт-Петербурга, застрахованный по ОМС, при обращении за медицинской помощью в медицинское учреждение обязан предъявлять страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий его личность (паспорт).

4.2. Житель Санкт-Петербурга, застрахованный по ОМС, имеет право обратиться в застраховавшую его СМО по вопросам защиты его интересов.

4.3. СМО обязана обеспечить ему защиту указанных интересов.

4.4. Порядок взаимоотношений СМО и медицинского учреждения должен быть отражен в Договорах на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС (в том числе об уполномоченных представителях СМО в медицинском учреждении).

4.5. При неисполнении или ненадлежащем исполнении СМО ее обязанности по защите прав застрахованных СМО несет ответственность перед ТФ ОМС Санкт-Петербурга в соответствии с условиями Договора между ними.

4.6. При неисполнении или ненадлежащем исполнении медицинским учреждением обязанностям по предоставлению медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга, застрахованным по ОМС, медицинское учреждение несет ответственность перед СМО в соответствии с Договором на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС между ними и перед вышестоящим органом здравоохранения в соответствии с законодательством.
 

СОГЛАСОВАНО:
Страховая медицинская
ассоциация С-Петербурга

Председатель
         С.Н.Христенко

Федерация главных
врачей С-Петербурга

Председатель Правления
             И.В.Юплов
 
 

Приложение N 1
 

УТВЕРЖДЕНО
Распоряжением N______
от_______________________
 

Генеральному директору
страховой медицинской
компании
 
 

 _______________________________
(Ф.И.О.)

 от_____________________________
(фамилия, имя, отчество

 _______________________________
полностью)

 прописан(а)____________________
_______________________________

 проживаю (постоянно, временно)
_______________________________

 паспорт: серия______N__________
(или форма N 9)________________
 
 
 

 страховой медицинский полис:
серия________номер_____________
район__________________________
страховая медицинская компания:
_______________________________
 

ЗАЯВЛЕНИЕ
 

Прошу Вашего   разрешения   на   медицинское   обслуживание   в  поликлинике N_______________________________.
дата:____________________________
подпись:_________________________
Разрешено медицинское   обслуживание  в  поликлинике  N_________________
с_______________________.
дата:____________________
главный врач поликлиники:
____________________________________
 

Текст документа сверен по:
официальная рассылка

назад к списку документов
 
 

Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ  ПРИКАЗ  от 6 августа 2001 года N 225-п
 

О предоставлении платных медицинских услуг населению
 

В целях упорядочения предоставления платных медицинских услуг населению лечебно-профилактическими учреждениями, финансируемыми частично или полностью из средств бюджета Санкт-Петербурга и/или средств обязательного медицинского страхования, и более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи:

1. Утверждаю:

1.1. Правила предоставления платных медицинских услуг населению в Санкт-Петербурге (приложение N 1).

2. Приказываю:

Руководителям районных органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Принять к руководству и исполнению Правила предоставления платных медицинских услуг населению в Санкт-Петербурге, утвержденные настоящим приказом.

2.2. Обеспечить строгий бухгалтерский учет, исполнение смет доходов и расходов в соответствии с источниками финансирования.

2.3. Обеспечить постоянный контроль за деятельностью подведомственных структур, оказывающих платные медицинские услуги населению, формированием цен на платные медицинские услуги. Определить приказом по учреждению ответственного из административно-управленческого персонала по данному вопросу.

3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

3.1. Получить разрешение на оказание платных медицинских услуг в вышестоящем органе управления здравоохранением.

3.2. Ежегодно, в срок до 30 января, согласовывать в вышестоящем органе управления здравоохранением размер материального поощрения за организацию работ по оказанию платных медицинских услуг (приложение N 2).

4. Начальнику Контрольно-ревизионного отдела централизованной бухгалтерии Комитета по здравоохранению обратить особое внимание при проведении ревизий и проверок медицинских учреждений на вопросы правильности организации предоставления платных медицинских услуг и ценообразования.

5. Считать утратившими силу приказы Комитета по здравоохранению от 04.03.1993 N 75 "О медицинских услугах в условиях перехода к медицинскому страхованию в г.Санкт-Петербурге" и от 05.09.1997 N 384 "О предоставлении платных медицинских услуг населению".

6. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
 

Вице-губернатор Санкт-Петербурга -
председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
 
 

Приложение N 1
к приказу Комитета
по здравоохранению
от 06.08.2001 N 225-п
 

Правила предоставления платных медицинских услуг населению в Санкт-Петербурге
 
 

Общие положения

1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с законами Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "О защите прав потребителей", Гражданским кодексом Российской Федерации, а также постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".

2. Настоящие Правила обязательны для исполнения всеми государственными и иными учреждениями здравоохранения (далее - медицинские учреждения), финансируемыми из средств бюджета Санкт-Петербурга и/или средств обязательного медицинского страхования.

3. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, которые не должны в соответствии с действующим законодательством предоставляться бесплатно для пациента и затраты за предоставление которых не подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета, бюджета Санкт-Петербурга или средств обязательного медицинского страхования.
 
 

Виды платных медицинских услуг

4. Медицинские услуги, не входящие в "Программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге".

5. Медицинские услуги, предоставляемые по желанию граждан, свыше установленных стандартов объемов медицинской помощи (протоколов ведения больных), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. Медицинские услуги, предоставляемые в плановом порядке гражданам, не имеющим права на их бесплатное получение.
 
 

Порядок предоставления платных медицинских услуг

7. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией:

7.1. О режиме работы учреждения.

7.2. О видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно.

7.3. О перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости.

7.4. Об условиях предоставления и получения этих услуг.

8. Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

9. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения предоставляют платные медицинские услуги только при наличии специального разрешения органа управления здравоохранением по подчиненности. В разрешении должны быть поименованы медицинские услуги, которые разрешается предоставлять за плату.

10. Предоставление платных услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется только при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид медицинской деятельности.

11. Оказание платной медицинской помощи может производиться как в учреждении, так и на дому, а также на анонимных условиях.

12. Платные медицинские услуги оказываются населению медицинскими учреждениями на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор может быть заключен с юридическими или физическими лицами. Договор на предоставление платных медицинских услуг на сумму свыше одного минимального размера оплаты труда заключается в письменной форме.

12.1. Договор на оказание платных медицинских услуг, заключаемый медицинским учреждением, должен содержать конкретные условия оказания платных медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения пациентов в доступной, понятной форме.

12.2. Договор на оказание платных медицинских услуг должен включать стоимость работ и порядок оплаты.

12.3. Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.

13. Источниками финансовых средств лечебных учреждений при оказании платных медицинских услуг являются:

13.1. Средства страховых компаний при осуществлении добровольного медицинского страхования.

13.2. Личные средства граждан.

13.3. Другие разрешенные законодательством источники.
 
 

Организация предоставления платных медицинских услуг
в медицинском учреждении

14. Оказание платных услуг в медицинском учреждении регламентируется действующим законодательством, настоящими Правилами и приказом руководителя учреждения о порядке и условиях предоставления таких услуг.

15. В случае необходимости при оказании платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.
 
 

Бухгалтерский учет и отчетность

16. Медицинские учреждения обязаны вести бухгалтерский учет и отчетность результатов предоставляемых платных медицинских услуг в соответствии с требованиями "Инструкции по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях", утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 30.12.1999 N 107-н.

17. Средства, полученные по безналичному расчету и в виде наличных денежных средств за оказание платных медицинских услуг, предусмотренные уставом учреждения, зачисляются на счет по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

18. Ответственным за организацию бухгалтерского учета и отчетности по платным медицинским услугам является руководитель учреждения.
 
 

Расчеты с населением

19. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами за платные медицинские услуги через кассу учреждения применяются контрольно-кассовые машины.

20. В исключительных случаях, при расчетах с населением без применения контрольно-кассовых машин, медицинские учреждения должны использовать бланк-квитанцию, являющийся документом строгой отчетности и утвержденный Министерством финансов Российской Федерации письмом от 20.04.1995 N 16-00-30.

21. Медицинские учреждения обязаны выдать пациенту кассовый чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.

22. Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за неоказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы, заверенные лицом, ответственным за оказание платной медицинской помощи в учреждении/подразделении). По соглашению сторон возврат может быть произведен за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления пациенту дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.
 
 

Цены на платные медицинские услуги

23. Стоимость платных медицинских услуг в обязательном порядке определяется на основании калькуляции цен с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг. Цена предоставляемой услуги не может быть ниже ее себестоимости.

24. Медицинские учреждения не вправе продавать услуги по ценам ниже себестоимости. Максимальные цены на платные медицинские услуги не устанавливаются и должны формироваться исходя из принципа рыночного спроса на услугу.

25. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, распределяются согласно утвержденным сметам доходов и расходов, которые уточняются не реже одного раза в квартал.

26. На дополнительную оплату труда административно-управленческого персонала медицинского учреждения может расходоваться не более 10% средств, идущих на оплату труда работников, занятых в оказании платных медицинских услуг.

27. Размер материального поощрения главных врачей государственных учреждений здравоохранения за организацию работ по оказанию платных медицинских услуг устанавливается вышестоящим органом управления здравоохранением в пределах средств, предусмотренных на оплату труда административно-управленческого персонала медицинского учреждения.

28. Основанием для оплаты труда персонала, занятого предоставлением платных услуг, служат нормативные документы (Положение об оплате труда, соответствующие приказы Министерства здравоохранения), а также документы, подтверждающие объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные главным врачом учреждения.

29. В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинские учреждения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни пациента.

30. Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

31. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители медицинских учреждений.
 
 

Приложение N 2
к приказу Комитета
по здравоохранению
от 06.08.2001 N 225-п
 

УТВЕРЖДАЮ
Вице-губернатор Санкт-Петербурга -
председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
6 августа 2001 года
 

Справка-согласование
размера материального поощрения главного врача

__________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)

на 200 ______ год за организацию работ по оказанию платных медицинских услуг в
__________________________________________________________________________
(наименование учреждения)

1) Получено средств от оказания платных услуг в предыдущем году,
в т.ч. направлено на оплату труда
________________________________ руб.
________________________________ руб.

2) Объем средств, направленных на оплату труда АУП,
в т.ч. главному врачу
________________________________ руб.
________________________________ руб.

3) Количество человек, входящих в АУП  ________________________________ чел.

4) Размер материального поощрения, устанавливаемого главному врачу на
200 ________год
 

__________________________________ %
Заместитель председателя Комитета по организации медицинской помощи населению
 - Жолобов В.Е.
Заместитель председателя Комитета - начальник планово-экономического отдела
 - Грачева М.И
Начальник управления лечебно-профилактической помощи
 - Фролова А.И.
Начальник отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям
 - Симаходский А.С.
Главный бухгалтер  - Абрамовская А.И.
 
 

Внесен в Реестр
нормативных правовых актов
Санкт-Петербурга
14 ноября 2001 года
Регистрационный N 522

назад к списку документов

П р и л о ж е н и е № 6
к Распоряжению
Комитета по здравоохранению
№ 32 от 8 февраля 2002 г.
 

ПЕРЕЧЕНЬ
ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
1. Перечень медицинских услуг, предусмотренных положениями п. 4 Правил предоставления платных медицинских услуг населению в Санкт-Петербурге, утвержденных приказом Комитета по здравоохранению от 06.08.2001 г. № 225-п:
- Лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД).
- Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).
- Наблюдение врачами стационара за больными на дому после их выписки из больницы.
- Лечение сексологической патологии.
- Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
- Лечение логоневрозов у лиц после 18 лет.
- Проводимые в порядке личной инициативы граждан консультации специалистов, медицинское освидетельствование и проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий.
- Проведение профилактических прививок по желанию граждан, за исключением прививок, выполняемых по государственным программам.
- Санаторно-курортное лечение (за исключением лечения детей и лечения в специализированных санаториях).
- Косметологические услуги.
- Гомеопатическое лечение.
- Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством или специальными решениями органов государственного управления).
- Обучение приемам реанимации, другим видам экстренной медицинской помощи, навыкам ухода за больными.
- Медико-психологическая помощь.
- Дополнительные бытовые и сервисные услуги (палата повышенной комфортности, индивидуальные пост, уход и питание; телефон, телевизор, оргтехника и т.д.).

II. Перечень медицинских услуг, предусмотренных положениями п.5 Правил предоставления платных медицинских услуг населению в Санкт-Петербурге, утвержденным приказом Комитета по здравоохранению от 06.08.2001 г. № 225-п, устанавливается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально на основании действующих приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации:
1. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи от 8 апреля 1996 года № 134.
2. Об утверждении стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения наркологических больных от 28 апреля 1998 года № 140
3. Об утверждении стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом от 2 февраля 1998 года № 33
4. О стандартах (протоколах) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения от 17 апреля 1998 года № 125.
5. Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи от 5 ноября 1998 года № 323.
6. О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям от 7 мая 1998 года № 151.
III. Перечень медицинских услуг, предусмотренных положениями п.6 Правил предоставления платных медицинских услуг населению в Санкт-Петербурге, утвержденных приказом Комитета по здравоохранению от 06.08.2001 года № 225-п, включает все виды медицинских услуг (простые, сложные и комплексные медицинские услуги), предоставляемые в плановом порядке иностранным гражданам, временно находящимся на территории Российской Федерации и не имеющим полисов медицинского страхования, легитимных на территории Российской Федерации.

назад к списку документов

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.   ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 марта 2001 года N 201

     В соответствии со статьей  219 части второй Налогового  кодекса
Российской   Федерации    (Собрание   законодательства    Российской
Федерации, 2000, N 32, ст.3340) Правительство Российской Федерации

постановляет:

     1. Утвердить прилагаемые:

     перечень медицинских услуг в медицинских учреждениях Российской
Федерации, предоставленных налогоплательщику, его супруге (супругу),
его родителям и (или) его детям  в возрасте до 18 лет, суммы  оплаты
которых за  счет собственных  средств налогоплательщика  учитываются
при определении суммы социального налогового вычета;

     перечень лекарственных  средств,  назначенных  лечащим   врачом
налогоплательщику и  приобретенных им за  счет собственных  средств,
размер   стоимости  которых   учитывается   при  определении   суммы
социального налогового вычета;

     перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских  учреждениях
Российской    Федерации,     размеры    фактически     произведенных
налогоплательщиком расходов по  которым учитываются при  определении
суммы социального налогового вычета.

     2. Перечни, утвержденные настоящим постановлением,  применяются
к правоотношениям, возникшим с 1 января 2001 года.
 

                                          Председатель Правительства
                                                Российской Федерации
                                                         М.Касьянов
 

                                                           УТВЕРЖДЕН
                                        постановлением Правительства
                                                Российской Федерации
                                         от 19 марта 2001 года N 201
 

                          ПЕРЕЧЕНЬ
 медицинских услуг в медицинских учреждениях Российской Федерации,
   предоставленных налогоплательщику, его супруге (супругу), его
   родителям и (или) его детям в возрасте до 18 лет, суммы оплаты
 которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются
        при определении суммы социального налогового вычета

     1. Услуги  по  диагностике  и лечению  при  оказании  населению
скорой медицинской помощи.

     2. Услуги по диагностике,  профилактике, лечению и  медицинской
реабилитации  при  оказании  населению   амбулаторно-поликлинической
медицинской помощи  (в том  числе  в дневных  стационарах и  врачами
общей   (семейной)   практики),   включая   проведение   медицинской
экспертизы.

     3. Услуги по диагностике,  профилактике, лечению и  медицинской
реабилитации при оказании населению стационарной медицинской  помощи
(в том числе в дневных стационарах), включая проведение  медицинской
экспертизы.

     4. Услуги по диагностике,  профилактике, лечению и  медицинской
реабилитации   при   оказании   населению   медицинской   помощи   в
санаторно-курортных учреждениях.

     5. Услуги по санитарному просвещению, оказываемые населению.
 
 
 

                                                           УТВЕРЖДЕН
                                        постановлением Правительства
                                                Российской Федерации
                                         от 19 марта 2001 года N 201
 

                              ПЕРЕЧЕНЬ
         лекарственных средств, назначенных лечащим врачом
 налогоплательщику и приобретенных им за счет собственных средств,
     размер стоимости которых учитывается при определении суммы
                   социального налогового вычета

                Раздел 1. Анестетики и миорелаксанты

                        Средства для наркоза

     Галотан (раствор для ингаляционной анестезии во флаконах)
     Гексобарбитал (порошок для инъекций)
     Динитрогена оксид (газ в баллонах)
     Кетамин (раствор для инъекций)
     Натрия оксибат (раствор для инъекций)
     Тиопентал натрия (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Эфир диэтиловый (жидкость во флаконах)

                         Местные анестетики

     Бупивакаин (раствор для инъекций)
     Лидокаин (аэрозоль,  раствор  для  инъекций,  гель,  раствор  в
карпулах, глазные капли)

                           Миорелаксанты

     Атракурия бесилат (раствор для инъекций)
     Ботулинический токсин, альбумин (лиофилизированный порошок  для
инъекций)
     Векурония бромид (порошок для инъекций)
     Пипекурония бромид (порошок для инъекций)
     Суксаметония бромид (порошок)
 

     Раздел 2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

                     Наркотические анальгетики

     Морфин (раствор для инъекций, таблетки)
     Морфин + наркотин +  папаверин + кодеин  + тебаин (раствор  для
инъекций)
     Пентазоцин (раствор для инъекций, таблетки)
     Пиритрамид (раствор для инъекций)
     Тримеперидина гидрохлорид (раствор для инъекций, таблетки)
     Фентанил (раствор для инъекций)

             Ненаркотические анальгетики и нестероидные
                 противовоспалительные препараты

     Ацетилсалициловая кислота (таблетки)
     Диклофенак натрия  (таблетки,  драже,  раствор  для   инъекций,
свечи, гель, глазные капли)
     Ибупрофен (капсулы, таблетки, сироп, крем)
     Кетопрофен (таблетки,  капсулы,   свечи,   гель,  порошок   для
раствора)
     Лорноксикам (таблетки,     лиофилизированный    порошок     для
приготовления инъекционного раствора)
     Мелоксикам (таблетки, суппозитории)
     Налбуфин (раствор для инъекций)
     Трамадол (раствор для  инъекций, капсулы,  таблетки, капли  для
приема внутрь, свечи)

                    Средства для лечения подагры

     Аллопуринол (таблетки)

                          Прочие средства

     Колхицин (таблетки, драже)
     Пеницилламин (таблетки, капсулы, драже)

 Раздел 3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

                      Антигистаминные средства

     Квифенадин (таблетки)
     Кетотифен (таблетки, капсулы, сироп)
     Хлоропирамин (таблетки, раствор для инъекций)

    Раздел 4. Средства, влияющие на центральную нервную систему

                     Противосудорожные средства

     Вальпроевая кислота   (таблетки,    капсулы,   сироп,    драже,
суспензия, капли)
     Карбамазепин (таблетки)
     Клоназепам (таблетки, капли, раствор для инъекций)
     Ламотриджин (таблетки)
     Фенитоин (таблетки)
     Фенобарбитал (таблетки, раствор для приема внутрь)
     Этосуксимид (капсулы)

                 Средства для лечения паркинсонизма

     Амантадин (таблетки, раствор для инъекций)
     Бипериден (таблетки, раствор для инъекций)
     Леводопа + бенсеразид (капсулы)
     Леводопа + карбидопа (таблетки)
     Тригексифенидил (таблетки)
 

              Седативные и анксиолитические средства,
           средства для лечения психотических расстройств

     Галоперидол (таблетки, раствор для инъекций)
     Диазепам (таблетки, раствор для инъекций, свечи)
     Зуклопентиксол (таблетки, раствор для инъекций)
     Клозапин (таблетки, раствор для инъекций)
     Левомепромазин (таблетки, раствор для инъекций)
     Лоразепам (таблетки)
     Медазепам (таблетки, гранулы, капсулы)
     Нитразепам (таблетки)
     Перициазин (капли, капсулы)
     Перфеназин (таблетки)
     Пипотиазин (раствор для инъекций, капли)
     Сульпирид (таблетки, раствор для инъекций, капсулы, раствор для
приема внутрь)
     Тиопроперазин (таблетки, раствор для инъекций)
     Тиоридазин (таблетки, драже)
     Трифлуоперазин (таблетки, раствор для инъекций)
     Феназепам (таблетки, раствор для инъекций)
     Флуспирилен (раствор для инъекций)
     Флуфеназин (раствор для инъекций)
     Хлорпромазин (таблетки, раствор для инъекций, драже)
     Хлорпротиксен (таблетки)

        Антидепрессанты и средства нормотимического действия

     Амитриптилин (таблетки, раствор для инъекций, драже)
     Имипрамин (таблетки, драже, раствор для инъекций)
     Кломипрамин (таблетки, драже, раствор для инъекций)
     Лития карбонат (таблетки, капсулы)
     Мапротилин (таблетки, драже, раствор для инъекций)
     Миансерин (таблетки)
     Моклобемид (таблетки)
     Сертралин (таблетки)
     Тианептин (таблетки)
     Флуоксетин (таблетки, капсулы)
     Циталопрам (таблетки)

                 Средства для лечения нарушений сна

     Золпидем (таблетки)

             Средства для лечения рассеянного склероза

     Глатирамер ацетат (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Интерферон бета (лиофилизированный порошок для инъекций)

           Средства для лечения алкоголизма и наркомании

     Налоксон (раствор для инъекций)
     Налтрексон (таблетки, капсулы)

                    Антихолинэстеразные средства

     Дистигмин бромид (таблетки, раствор для инъекций)
     Неостигмин метилсульфат (таблетки, раствор для инъекций)
     Пиридостигмин бромид (таблетки, драже, раствор для инъекций)
      Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
     Винпоцетин (таблетки, раствор для инъекций)
     Гексобендин +  этамиван  +  этофиллин  (таблетки,  раствор  для
инъекций)
     Нимодипин (таблетки, раствор для инфузий)

       Раздел 5. Средства для профилактики и лечения инфекций

                         Антибактериальные

     Азитромицин (таблетки, порошок, сироп)
     Амикацин (порошок для инъекций, раствор для инъекций)
     Амоксициллин + клавулановая кислота (раствор для инъекций)
     Ампициллин (таблетки, капсулы, порошок для инъекций)
     Бензатин бензилпенициллин (порошок для инъекций)
     Бензилпенициллин (порошок для инъекций)
     Ванкомицин (порошок для инъекций)
     Гентамицин (мазь, крем, раствор для инъекций, глазные капли)
     Джозамицин (таблетки, суспензия)
     Доксициклин (таблетки, капсулы, порошок для инъекций)
     Имипенем (порошок для инъекций)
     Карбенициллин (порошок для инъекций)
     Кларитромицин (таблетки)
     Ко-тримоксазол (таблетки, суспензия, раствор для инъекций)
     Линкомицин (капсулы, мазь, раствор для инъекций)
     Меропенем (порошок для инъекций)
     Месалазин (суспензия)
     Мупироцид (мазь)
     Норфлоксацин (таблетки, глазные капли)
     Пефлоксацин (таблетки, раствор для инъекций)
     Спирамицин (таблетки, гранулы для суспензии)
     Сульфацетамид (глазные капли)
     Хлорамфеникол (таблетки, капсулы, порошок для инъекций, глазные
капли)
     Цефаклор (капсулы, гранулят, сироп, суспензия)
     Цефаперазон (порошок для инъекций)
     Цефипим (порошок для инъекций)
     Цефотаксим (порошок для инъекций)
     Цефтазидим (порошок для инъекций)
     Цефтриаксон (порошок для инъекций)
     Цефуроксим (порошок для инъекций)
     Ципрофлоксацин (таблетки, раствор для инъекций, глазные капли)
     Эритромицин (таблетки, мазь, сироп, ампулы)

                   Противотуберкулезные средства

     Изониазид (таблетки, раствор для инъекций)
     Ломефлоксацин (таблетки)
     Пиразинамид (таблетки)
     Протионамид (таблетки)
     Рифабутин (капсулы)
     Рифампицин (капсулы, порошок для инъекций)
     Стрептомицин (порошок для инъекций)
     Этамбутол (таблетки, драже)
     Этионамид (драже)

                      Противовирусные средства

     Ацикловир (таблетки, мазь, крем, порошок для инъекций)
     Ганцикловир (капсулы, порошок для инъекций)
     Диданозин (таблетки, порошок для орального раствора)
     Зидовудин (капсулы, сироп, раствор для инъекций)
     Индинавир (капсулы)
     Ифавиренц (капсулы)
     Ламивудин (таблетки, раствор для внутреннего применения)
     Невирапин (таблетки, суспензия)
     Ставудин (капсулы, порошок для орального раствора)

                     Противогрибковые средства

     Амфотерицин В (мазь, порошок для инъекций)
     Амфотерицин В + метилглукамин (таблетки)
     Гризеофульвин (таблетки, линимент, суспензия)
     Итраконазол (капсулы)
     Клотримазол (таблетки вагинальные, крем, аэрозоль, раствор)
     Тербинафин (таблетки, крем)
     Флуконазол (капсулы, раствор для инъекций)

          Противопротозойные и противомалярийные средства

     Гидроксихлорохин (таблетки)
     Метронидазол (таблетки, раствор для инъекций, суппозитории)
     Хлорохин (таблетки, раствор для инъекций)

                          Прочие средства

     Бифидумбактерин (таблетки, порошок для приготовления суспензии)

                        Вакцины и сыворотки

     Иммунобиологические препараты (для  диагностики и  профилактики
инфекционных   болезней   в   соответствии   с    эпидемиологической
обстановкой в субъектах Российской Федерации)

     Тест системы для диагностики СПИДа

  Раздел 6. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
                              средства

                      Цитостатические средства

     Азатиоприн (таблетки)
     Араноза (порошок для инъекций)
     Аспарагиназа (порошок для инъекций)
     Блеомицин (порошок для инъекций)
     Бусульфан (таблетки)
     Винбластин (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Винкристин (лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для
инъекций)
     Винорельбин (раствор для инъекций)
     Гемцитабин (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Гидроксикарбамид (капсулы)
     Дакарбазин (порошок для инъекций)
     Дактиномицин (порошок для инъекций, раствор для инъекций)
     Даунорубицин (порошок для инъекций)
     Доксорубицин (порошок для инъекций)
     Доцетаксел (концентрат для инъекционного раствора)
     Идарубицин (капсулы, лиофилизированный порошок для инъекций)
     Иринотекан (раствор для инфузий)
     Ифосфамид (порошок для инъекций)
     Кальция фолинат (раствор для инъекций)
     Карбоплатин (порошок для инъекций, раствор для инъекций)
     Кармустин (лиофилизированный порошок)
     Клодроновая кислота  (капсулы,  концентрат  для   приготовления
инфузионного раствора)
     Мелфалан (таблетки, порошок для инъекций)
     Меркаптопурин (таблетки)
     Метотрексат (таблетки,  порошок   для  инъекций,  раствор   для
инъекций)
     Митоксантрон (раствор для инъекций, концентрат для инфузий)
     Митомицин (порошок для инъекций)
     Оксалиплатин (порошок для приготовления инфузионного раствора)
     Паклитаксел (раствор для инъекций, концентрат для инфузий)
     Прокарбазин (капсулы)
     Проспидия хлорид (лиофилизированный порошок, мазь)
     Тиогуанин (таблетки)
     Тиотепа (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Третиноин (капсулы)
     Флударабин (порошок для инъекций)
     Фторурацил (раствор для инъекций, концентрат для инфузий)
     Хлорамбуцил (таблетки)
     Циклофосфамид (таблетки, драже, раствор для инъекций)
     Цисплатин (лиофилизированный порошок для инъекций, раствор  для
инъекций)
     Цитарабин (порошок для инъекций, раствор для инъекций)
     Эпирубицин (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Этопозид (раствор для инъекций)

                       Гормоны и антигормоны

     Аминоглутетимид (таблетки)
     Анастрозол (таблетки)
     Гозерелин (капсулы-депо)
     Медроксипрогестерон (таблетки, гранулы, суспензии для инъекций)
     Тамоксифен (таблетки)
     Флутамид (таблетки)

                       Сопутствующие средства

     Интерферон альфа (порошок для  инъекций, раствор для  инъекций,
свечи)

     Ленограстим (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Молграмостим (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Ондансетрион (таблетки, раствор для инъекций)
     Филграстим (раствор для инъекций)

             Раздел 7. Средства для лечения остеопороза

                    Стимуляторы остеообразования

     Алендроновая кислота (таблетки)
     Альфакальцидол (капсулы)
     Кальцитонин (порошок для инъекций)
     Кальция карбонат + эргокальциферол (таблетки)
 

               Раздел 8. Средства, влияющие на кровь

                    Противоанемические средства

     Железа гидроксида сахарозный комплекс (раствор для инъекций)
     Железа сульфат (таблетки, драже)
     Железа сульфат + аскорбиновая кислота (таблетки)
     Фолиевая кислота (таблетки)
     Цианокобаламин (раствор для инъекций)
     Эпоэтин бета (раствор для инъекций)

          Средства, влияющие на систему свертывания крови

     Алпостадил (порошок для приготовления раствора для инъекций)
     Альтеплаза (лиофилизированный порошок для инъекций)
     Гепарин натрия (раствор для инъекций)
     Надропарин кальция (шприцы с раствором для инъекций)
     Пентоксифиллин (таблетки, раствор для инъекций)
     Протамин сульфат (раствор для инъекций)
     Стрептокиназа (порошок для инъекций)
     Тиклопидин (таблетки)
     Фениндион (таблетки)
     Эноксапарин натрия (шприцы с раствором для инъекций)

                    Растворы и плазмозаменители

     Аминокислоты для   парентерального    питания   (раствор    для
парентерального питания)
     Гемин (концентрат для приготовления инфузионного раствора)
     Декстроза (раствор для инъекций, раствор для инфузий)
     Пентакрахмал (раствор для инфузий)

                          Препараты плазмы

     Альбумин (раствор для инфузий)
     Фактор свертывания VIII (порошок для инъекций)
     Фактор свертывания IX (порошок для инъекций)

                    Гиполипидемические средства

     Симвастатин (таблетки)
     Фосфолипиды +  пиридоксин  +  никотиновая  кислота  +  аденозин
монофосфат (раствор для инъекций)
 

    Раздел 9. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

                      Антиангинальные средства

     Изосорбид динитрат (таблетки,  капсулы,  раствор для  инъекций,
аэрозоль)
     Изосорбид мононитрат (таблетки, капсулы)
     Нитроглицерин (таблетки,   капсулы,   пластырь,   раствор   для
инъекций)

                    Противоаритмические средства

     Аллапинин (таблетки, раствор для инъекций)
     Амиодарон (таблетки, раствор для инъекций)
     Атенолол (таблетки)
     Метопролол (таблетки)
     Прокаинамид (таблетки, раствор для инъекций)
     Пропафенон (таблетки)
     Хинидин (таблетки)
     Этацизин (таблетки)

                       Гипотензивные средства

     Азаметония бромид (раствор для инъекций)
     Амлодипин (таблетки)
     Бетаксолол (таблетки, глазные капли)
     Верапамил (таблетки, капсулы, драже, раствор для инъекций)
     Доксазозин (таблетки)
     Метилдопа (таблетки)
     Нифедипин (таблетки, капсулы)
     Пропранолол (таблетки, раствор для инъекций)
     Фозиноприл (таблетки)

           Средства для лечения сердечной недостаточности

     Валсартан (таблетки)
     Дигоксин (таблетки, капли, раствор для инъекций)
     Ирбесартан (таблетки)
     Каптоприл (таблетки)
     Квинаприл (таблетки)
     Периндоприл (таблетки)
     Эналаприл (таблетки, раствор для инъекций)

                      Вазопрессорные средства

     Добутамин (лиофилизированный порошок  для инъекций,  концентрат
для инфузий)
     Допамин (раствор для инъекций, концентрат для инфузий)
     Фенилэфрин (раствор для инъекций, глазные капли)
     Эфедрин (раствор для инъекций)

                Раздел 10. Диагностические средства

                    Рентгеноконтрастные средства

     Амидотризоат натрия (раствор для инъекций)
     Бария сульфат + натрия цитрат + сорбит + антифомсилан + нипагин
(порошок)
     Гадодиамид (раствор для инъекций)
     Гадопентетовая кислота (раствор для инъекций)
     Галактоза (гранулы для инъекционного раствора)
     Йогексол (раствор для инъекций)
     Йопромид (раствор для инъекций)

                      Флюоресцирующие средства

     Флуоресцеин натрия (раствор для инъекций)

                      Радиоизотопные средства

     Альбумина микросферы,    99мТс    (реагент    для    получения,
лиофилизированный порошок для приготовления раствора)

     Бромезида, 99Тс  (реагент   для  получения,   лиофилизированный
порошок для приготовления раствора)

     Пентатех, 99мТс  (реагент   для  получения,   лиофилизированный
порошок для приготовления раствора)

     Пирфотех, 99мТс  (реагент   для  получения,   лиофилизированный
порошок для приготовления раствора)

     Стронция 89   хлорида   изотонический  раствор   (раствор   для
инъекций)

     Технефит, 99Тс   (реагент  для   получения,   лиофилизированный
порошок для приготовления раствора)

     Технефор, 99мТс  (реагент   для  получения,   лиофилизированный
порошок для приготовления раствора)

         Раздел 11. Антисептики и средства для дезинфекции

                            Антисептики

     Йод (спиртовой раствор)

                      Средства для дезинфекции

     Перекись водорода (раствор)
     Хлоргексидин (раствор)
     Этанол (раствор)

            Раздел 12. Средства для лечения заболеваний
                     желудочно-кишечного тракта

             Антациды и другие противоязвенные средства

     Омепразол (капсулы)
     Пирензепин (таблетки, раствор для инъекций)
     Фамотидин (таблетки, раствор для инъекций)

                     Спазмолитические средства

     Атропин (глазные капли, раствор для инъекций)
     Дротаверин (таблетки, раствор для инъекций)
     Платифиллин (раствор для инъекций)

                       Панкреатические энзимы

     Панкреатин (таблетки, капсулы, драже)

          Средства для лечения печеночной недостаточности

     Артишока листьев  экстракт   (таблетки,   сироп,  раствор   для
инъекций)
     Лактулоза (сироп)

                            Антиферменты

     Апротинин (лиофилизированный порошок, раствор для инъекций)
 

   Раздел 13. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

     Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
     Бетаметазон (таблетки, мазь, крем, капли, раствор для инъекций)
     Бромокриптин (таблетки, капсулы)
     Гидрокортизон (лиофилизированный порошок для инъекций,  раствор
для внутривенных инъекций, мазь, лосьон)
     Гонадотропин хорионический (порошок для инъекций)
     Дезоксикортон (таблетки)
     Дексаметазон (таблетки, глазные капли, раствор для инъекций)
     Десмопрессин (раствор для инъекций, капли)
     Дигидротахистерол (капсулы, порошок для инъекционного раствора,
капли)
     Кломифен (таблетки)
     Левотироксин натрий (таблетки)
     Левотироксин + калия йодид (таблетки)
     Лиотиронин +   левотироксин    +   калия    йодид   +    натрия
пропилоксибензоат (таблетки)
     Менотропины (порошок для приготовления раствора)
     Метилпреднизолон (таблетки,   порошок,  мазь,   суспензия   для
инъекций, раствор для инъекций)
     Нандролон (масляный раствор для инъекций)
     Октреотид (раствор для инъекций)
     Преднизолон (таблетки,  порошок  для  инъекций,  мазь,  глазные
капли, раствор для инъекций)
     Соматропин (порошок для инъекций)
     Тетракозактид (суспензия для инъекций)
     Тиамазол (таблетки)
     Триамцинолон (мазь, таблетки, суспензия для инъекций)
     Флудрокортизон (таблетки, глазная мазь)
     Ципротерон (таблетки, масляный раствор для инъекций)

                             Андрогены

     Метилтестостерон (таблетки)

                             Эстрогены

     Гидроксипрогестерон (раствор для инъекций, раствор в масле)
     Дидрогестерон (таблетки)
     Норэтистерон (драже)
     Прогестерон (масляный раствор для инъекций)
     Этинилэстрадиол (таблетки)
       Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
     Акарбоза (таблетки)
     Глибенкламид (таблетки)
     Гликвидон (таблетки)
     Гликлазид (таблетки)
     Глимепирид (таблетки)
     Глипизид (таблетки)
     Глюкагон (порошок для инъекций)
     Инсулин ДлД (раствор для инъекций)
     Инсулин КД (раствор для инъекций, суспензия для инъекций)
     Инсулин-Комб (суспензия для инъекций)
     Инсулин СрД (суспензия для инъекций)
     Метформин (таблетки)
     Пиоглитазона гидрохлорид (таблетки)
     Репаглинид (таблетки)
 

 Раздел 14. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
                               путей

               Средства для лечения аденомы простаты

     Альфузозин (таблетки)
     Пальмы ползучей экстракт (капсулы)
     Тамсулозин (капсулы)
     Финастерид (таблетки)

                   Средства терапии при почечной
                недостаточности и пересадке органов

     Иммуноглобулин антитимоцитарный (раствор для инфузий)
     Кетоаналоги аминокислот (таблетки)
     Раствор для перитонеального диализа (раствор)
     Циклоспорин (капсулы, раствор, концентрат для инфузий)

                             Диуретики

     Гидрохлоротиазид (таблетки)
     Индапамид (драже, таблетки)
     Маннитол (раствор для инъекций)
     Спиронолактон (таблетки)
     Фуросемид (таблетки, раствор для инъекций)

         Раздел 15. Лекарственные средства, использующиеся
                при офтальмологических заболеваниях,
                 не обозначенные в других разделах

                   Противовоспалительные средства

     Азапентацен (раствор)
     Лодоксамид (глазные капли)
     Пиреноксин (таблетки)
     Цитохром +  натрия   сукцинат  +  аденозин   +  никотинамид   +
бензалкония хлорид (глазные капли)

        Миотические средства и средства для лечения глаукомы

     Дорзоламид (глазные капли)
     Пилокарпин (глазные капли)
     Тимолол (глазные капли)

             Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы

     Эмоксипин (раствор для инъекций)
 

               Раздел 16. Средства, влияющие на матку

        Гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки

     Метилэргометрин (таблетки, раствор для инъекций, капли)
     Окситоцин (раствор для инъекций)
     Питуитрин (раствор для инъекций)
     Эргометрин (таблетки)

           Прочие средства, влияющие на мускулатуру матки

     Гексопреналин (таблетки, раствор  для инъекций, концентрат  для
инфузий)
     Динопрост (раствор для инъекций)
     Динопростон (раствор для инъекций, гель)
 

          Раздел 17. Средства, влияющие на органы дыхания

                   Противоастматические средства

     Амброксол (раствор для ингаляций и перорального приема)
     Аминофиллин (таблетки, раствор для инъекций)
     Беклометазон (капсулы, аэрозоль, спрей)
     Будесонид (порошок для ингаляций)
     Ипратропия бромид (раствор для ингаляций)
     Ипратропия бромид   +   фенотерол  гидробромид   (раствор   для
ингаляций, аэрозоль)
     Кромогликат динатрия (капсулы  для ингаляций, порошок,  глазные
капли)
     Недокромил (аэрозоль, глазные капли, спрей)
     Сальбутамол (аэрозоль, таблетки, раствор для инъекций)
     Теофиллин (таблетки, капсулы)
     Тербуталин (аэрозоль, таблетки, порошок для ингаляций,  раствор
для инъекций)
     Фенотерол (аэрозоль, раствор для ингаляций)
     Эпинефрин (раствор для инъекций)
     Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания,
                 не обозначенные в других разделах
     Ацетилцистеин (таблетки,   гранулят,  раствор   для   инъекций,
аэрозоль)
 

        Раздел 18. Растворы, электролиты, средства коррекции
              кислотного равновесия, средства питания

                         Питательные смеси

     Лофеналак (порошок для приготовления питательной смеси)
     Фенил-фри (порошок для приготовления питательной смеси)

       Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

     Калия аспарагинат (таблетки, раствор для инъекций)
     Калия йодид (таблетки, микстура, раствор)
     Калия хлорид (раствор для инъекций)
     Кальция хлорид (таблетки, раствор для инъекций)
     Магния аспарагинат (таблетки, раствор для инъекций)
     Натрия гидрокарбонат (раствор для инъекций)
     Натрия цитрат (порошок, раствор)
     Растворы электролитные (растворы для инфузий)

                   Раздел 19. Витамины и минералы

                              Витамины

     Менадион (раствор для инъекций)
     Тиамин (таблетки, раствор для инъекций)
 
 
 

                                                           УТВЕРЖДЕН
                                        постановлением Правительства
                                                Российской Федерации
                                         от 19 марта 2001 года N 201
 

                              ПЕРЕЧЕНЬ
  дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской
   Федерации, размеры фактически произведенных налогоплательщиком
 расходов по которым учитываются при определении суммы социального
                         налогового вычета

     1. Хирургическое   лечение    врожденных   аномалий    (пороков
развития).

     2. Хирургическое   лечение   тяжелых  форм   болезней   системы
кровообращения,   включая   операции  с   использованием   аппаратов
искусственного  кровообращения,  лазерных  технологий  и  коронарной
ангиографии.

     3. Хирургическое лечение тяжелых форм болезней органов дыхания.

     4. Хирургическое  лечение тяжелых  форм  болезней и  сочетанной
патологии  глаза  и  его  придаточного  аппарата,  в  том  числе   с
использованием эндолазерных технологий.

     5. Хирургическое лечение тяжелых форм болезней нервной системы,
включая микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства.

     6. Хирургическое  лечение  осложненных  форм  болезней  органов
пищеварения.

     7. Эндопротезирование    и    реконструктивно-восстановительные
операции на суставах.

     8. Трансплантация  органов   (комплекса   органов),  тканей   и
костного мозга.

     9. Реплантация,     имплантация     протезов,     металлических
конструкций, электрокардиостимуляторов и электродов.

     10. Реконструктивные,              пластические               и
реконструктивно-пластические операции.

     11. Терапевтическое    лечение    хромосомных    нарушений    и
наследственных болезней.

     12. Терапевтическое  лечение  злокачественных   новообразований
щитовидной  железы  и  других  эндокринных  желез,  в  том  числе  с
использованием протонной терапии.

     13. Терапевтическое      лечение     острых      воспалительных
полиневропатий и осложнений миастении.

     14. Терапевтическое лечение системных поражений  соединительной
ткани.

     15. Терапевтическое  лечение  тяжелых  форм  болезней   органов
кровообращения, дыхания и пищеварения у детей.

     16. Комбинированное лечение болезней поджелудочной железы.

     17. Комбинированное лечение злокачественных новообразований.

     18. Комбинированное     лечение    наследственных     нарушений
свертываемости крови и апластических анемий.

     19. Комбинированное лечение остеомиелита.

     20. Комбинированное лечение состояний, связанных с  осложненным
течением беременности, родов и послеродового периода.

     21. Комбинированное лечение осложненных форм сахарного диабета.

     22. Комбинированное лечение наследственных болезней.

     23. Комбинированное лечение тяжелых форм болезней и  сочетанной
патологии глаза и его придаточного аппарата.

     24. Комплексное лечение ожогов с площадью поражения поверхности
тела 30 процентов и более.

     25. Виды   лечения,   связанные  с   использованием   гемо-   и
перитонеального диализа.

     26. Выхаживание недоношенных детей массой до 1,5 кг.

назад к списку документов