Из опыта повседневной жизни хорошо известно, что  вступая в отношения с любым человеком и(или)  организацией лучше представлять себе "who is who". Необходимо это для того, чтобы не стать  жертвой элементарного одурачивания, за которым в абсолютном большинстве случаев стоит "три заветных желания" одной или обеих общающихся сторон: (а) желание не тратить дополнительные усилия, (б) желание с минимумом затрат получить максимум выгод, (в) желание психологического самоутверждения в своей социальной роли и нише. Ответы же на вопросы  "кто есть кто" и "кто, кому,, что и почему обязан" достаточно давно и весьма  четко сформулированы в законодательстве. Особенность нормативных документов в том, что они подлежат не обсуждению, а выполнению. Тот же кто поступает иначе - правонарушитель, подлежащий привлечению к ответу. Поэтому в любой конкретной медицинской ситуации понять, с кем  конкретно Вы имеете дело и сколь правильно он по отношению к Вам поступает  невозможно, не зная "правил игры". Изложены же таковые в нормативно-правовых актах (законах, постановлениях, приказах, распоряжениях). Язык их  вполне доступен для человека со средним образованием и с желанием неторопливо разобраться в ситуации. Результаты внимательного ознакомления  рядового гражданина с законами, как показывает  опыт, удивительны. Человек начинает видеть мир  межчеловеческих отношений новыми  глазами - глазами хорошо информированного гражданина "имеющего право". Ведь на самом деле  все законы написаны не для судей и  прокуроров, а для граждан. Просто когда последние их не знают, ими становится очень легко управлять.Кстати, в Санкт-Петербурге каждый третий совершеннолетний гражданин имеет высшее образование. Так что перспектива полезного  знакомства "среднестатистического пациента"  с документами, где детально прописаны его  возможности получения качественной медицинской помощи, не предствляются  бесперспективными. Это ведь всего-лишь "правила движения человека по дорогам здравоохранения", а любые правила дорожного движения имет смысл знать для собственной личной и экономической безопасности. Попробуйте...
                                                                          подробнее о том, что же  такое "норма права " и как она работает на  пациента

КОНСТИТУЦИЯ РФ
ГРАЖДАНСКИЙ КОДЕКС РФ
УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РФ
ЗАКОН РФ "О ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ" от 7 февраля 1992 года N 2300-1
ЗАКОН РФ "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"  от 28 июня 1991 года N 1499-1
ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОГО ВРАЧА
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ. Постановление Правительства РФ)
"ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН" от 22 июля 1993 года
 
 
 

ВЫБОРКА ИЗ "КОНСТИТУЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Статья 2

Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Статья 7

2. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей..

Статья 41

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Статья 45

Государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется.

Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.

Статья 46

Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Каждый вправе в соответствии с международными договорами Российской Федерации обращаться в межгосударственные органы по защите прав и свобод человека, если исчерпаны все имеющиеся внутригосударственные средства правовой защиты.

Статья 48

Каждому гарантируется право на получение квалифицированной юридической помощи. В случаях, предусмотренных законом, юридическая помощь оказывается бесплатно.

Статья 52

Права потерпевших от преступлений и злоупотреблений властью охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Статья 53

Каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

вернуться к оглавлению
 

ВЫБОРКА ИЗ ГРАЖДАНСКОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Статья 12. Способы защиты гражданских прав

Защита гражданских прав осуществляется путем:

признания права;

восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения;

признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки;

признания недействительным акта государственного органа или органа местного самоуправления;

самозащиты права;

присуждения к исполнению обязанности в натуре;

возмещения убытков;

взыскания неустойки;

компенсации морального вреда;

прекращения или изменения правоотношения;

неприменения судом акта государственного органа или органа местного самоуправления, противоречащего закону;

иными способами, предусмотренными законом.

Статья 15. Возмещение убытков

Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

Статья 151. Компенсация морального вреда

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статья 720. Приемка заказчиком работы, выполненной подрядчиком

5. При возникновении между заказчиком и подрядчиком спора по поводу недостатков выполненной работы или их причин по требованию любой из сторон должна быть назначена экспертиза. Расходы на экспертизу несет подрядчик, за исключением случаев, когда экспертизой установлено отсутствие нарушений подрядчиком договора подряда или причинной связи между действиями подрядчика и обнаруженными недостатками. В указанных случаях расходы на экспертизу несет сторона, потребовавшая назначения экспертизы, а если она назначена по соглашению между сторонами, обе стороны поровну.

Статья 931. Страхование ответственности за причинение вреда

По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя.

Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Статья 945. Право страховщика на оценку страхового риска

При заключении договора страхования имущества страховщик вправе произвести осмотр страхуемого имущества, а при необходимости назначить экспертизу в целях установления его действительной стоимости.

При заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья.

Оценка страхового риска страховщиком на основании настоящей статьи необязательна для страхователя, который вправе доказывать иное.

Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

Статья 1068. Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.

Статья 1069. Ответственность за вред, причиненный государственными органами, органами местного самоуправления, а также их должностными лицами

Вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Статья 1072. Возмещение вреда лицом, застраховавшим свою ответственность

Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Статья 1082. Способы возмещения вреда

Удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Статья 1084. Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных либо иных обязательств

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

Статья 1085. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья

При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

Статья 1092. Платежи по возмещению вреда

Возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности или смертью потерпевшего, производится ежемесячными платежами. При наличии уважительных причин суд с учетом возможностей причинителя вреда может по требованию гражданина, имеющего право на возмещение вреда, присудить ему причитающиеся платежи единовременно, но не более чем за три года.

Суммы в возмещение дополнительных расходов (пункт 1 статьи 1085) могут быть присуждены на будущее время в пределах сроков, определяемых на основе заключения медицинской экспертизы, а также при необходимости предварительной оплаты стоимости соответствующих услуг и имущества, в том числе приобретения путевки, оплаты проезда, оплаты специальных транспортных средств.

Статья 1095. Основания возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара, работы или услуги

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет. Правила, предусмотренные настоящей статьей, применяются лишь в случаях приобретения товара (выполнения работы, оказания услуги) в потребительских целях, а не для использования в предпринимательской деятельности.

    вернуться к оглавлению
 

ВЫБОРКА ИЗ УГОЛОВНОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

          Статья 109. Причинение смерти по неосторожности

     2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего
исполнения лицом  своих   профессиональных  обязанностей,  а   равно
причинение смерти по неосторожности двум или более лицам -

     наказывается ограничением  свободы на  срок  до пяти  лет  либо
лишением  свободы  на  тот   же  срок  с  лишением  права   занимать
определенные должности или заниматься определенной деятельностью  на
срок до трех лет или без такового.

Статья 118. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности - наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо арестом на срок до трех месяцев.

То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

                Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией

   4. Заражение    другого    лица    ВИЧ-инфекцией     вследствие
ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей -
     наказывается лишением свободы на  срок до  пяти лет с  лишением
права занимать  определенные должности  или заниматься  определенной
деятельностью на срок до трех лет.

Статья 293. Халатность

Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, - наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок от шести месяцев до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Статья 236. Нарушение санитарно - эпидемиологических правил

Нарушение санитарно - эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, - наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до двух лет.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, - наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок.

Статья 237. Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей

Сокрытие или искажение информации о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей либо для окружающей среды, совершенные лицом, обязанным обеспечивать население и органы, уполномоченные на принятие мер по устранению такой опасности, указанной информацией, - (в ред. Федерального закона от 18.03.99 N 50-ФЗ) наказываются штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от пяти до семи месяцев либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Те же деяния, если они совершены лицом, занимающим государственную должность Российской Федерации или государственную должность субъекта Российской Федерации, а равно главой органа местного самоуправления либо если в результате таких деяний причинен вред здоровью человека или наступили иные тяжкие последствия, - наказываются штрафом в размере от семисот до одной тысячи минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от семи месяцев до одного года либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

      вернуться к оглавлению
 

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ"

Статья 13. Ответственность продавца (изготовителя, исполнителя) за нарушение прав потребителей

За нарушение прав потребителей продавец (изготовитель, исполнитель) несет ответственность, предусмотренную законом или договором.

Если иное не установлено законом, убытки, причиненные потребителю, подлежат возмещению в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной законом или договором. (п. 2 в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

Уплата неустойки (пени) и возмещение убытков не освобождают продавца (изготовителя, исполнителя) от исполнения возложенных на него обязательств в натуре перед потребителем.

Продавец (изготовитель, исполнитель) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом. (в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

Требования потребителя об уплате неустойки (пени), предусмотренной законом или договором, подлежат удовлетворению продавцом (изготовителем, исполнителем) в добровольном порядке. (в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд вправе вынести решение о взыскании с продавца (изготовителя, исполнителя), нарушившего права потребителя, в федеральный бюджет штрафа в размере цены иска за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя. (в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ) Если с заявлением в защиту прав потребителя выступают общественные объединения потребителей (их ассоциации, союзы) или органы местного самоуправления, пятьдесят процентов суммы взысканного штрафа перечисляются указанным объединениям (их ассоциациям, союзам) или органам.

Статья 14. Имущественная ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги)

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению в полном объеме.

Право требовать возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара (работы, услуги), признается за любым потерпевшим независимо от того, состоял он в договорных отношениях с продавцом (исполнителем) или нет.

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя, подлежит возмещению, если вред причинен в течение установленного срока службы или срока годности товара (работы). Если на товар (результат работы) должен быть установлен в соответствии с пунктами 2, 4 статьи 5 настоящего Закона срок службы или срок годности, но он не установлен, либо потребителю не была предоставлена полная и достоверная информация о сроке службы или сроке годности, либо потребитель не был проинформирован о необходимых действиях по истечении срока службы или срока годности и возможных последствиях при невыполнении указанных действий, либо товар (результат работы) по истечении этих сроков представляет опасность для жизни и здоровья, вред подлежит возмещению независимо от времени его причинения. (в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ) Если в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Закона изготовитель (исполнитель) не установил на товар (работу) срок службы, вред подлежит возмещению в случае его причинения в течение десяти лет со дня передачи товара (работы) потребителю, а если день передачи установить невозможно, с даты изготовления товара (окончания выполнения работы). Вред, причиненный вследствие недостатков товара, подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара по выбору потерпевшего. Вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению исполнителем.

Изготовитель (исполнитель) несет ответственность за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя в связи с использованием материалов, оборудования, инструментов и иных средств, необходимых для производства товаров (выполнения работ, оказания услуг), независимо от того, позволял уровень научных и технических знаний выявить их особые свойства или нет.

Изготовитель (исполнитель, продавец) освобождается от ответственности, если докажет, что вред причинен вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил использования, хранения или транспортировки товара (работы, услуги).

вернуться к оглавлению
 

ВЫБОРКА ИЗ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Статья 4. Договор медицинского страхования

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации. (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1) Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования. Договор медицинского страхования должен содержать: наименование сторон; сроки действия договора; численность застрахованных; размер, сроки и порядок внесения страховых взносов; перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного или добровольного медицинского страхования; права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству Российской Федерации условия. (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1) Форма типовых договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, порядок и условия их заключения устанавливаются Советом Министров Российской Федерации. (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1) Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное. В случае утраты страхователем в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации или ликвидации предприятия, права и обязанности по указанному договору переходят к его правопреемнику. В период действия договора добровольного медицинского страхования при признании судом страхователя недееспособным либо ограниченным в дееспособности его права и обязанности переходят к опекуну или попечителю, действующему в интересах застрахованного.

Статья 5. Страховой медицинский полис

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров Российской Федерации. (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1) Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан. (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1)

Статья 6. Права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1)

Граждане Российской Федерации имеют право на: (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1)

обязательное и добровольное медицинское страхование;

выбор медицинской страховой организации; (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1);

выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1);

получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства; (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1);

получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, устанавливаемые настоящим Законом и принятыми в соответствии с ним нормативными актами, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора.

Защиту интересов граждан осуществляют Советы Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга, местная администрация, профсоюзные, общественные или иные организации (объединения). (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-1)
     вернуться к оглавлению
 
 
 

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОГО ВРАЧА

Утвержден 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994

        Руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами Всемирной Медицинской Ассоциации по этике и законодательством РФ в части права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, декларируя определяющую роль врача в системе здравоохравения, учитывая особый характер взаимоотношений врача с пациентом и необходимость дополнить механизмы правового регулирования этих отношений нормами врачебной этики, декларируя, что каждый врач несет моральную ответственность перед медицинским сообществом за свою врачебную деятельность, а медицинское сообщество несет ответственность за своих членов перед обществом в целом, Ассоциация врачей России принимает настоящий Этический Кодекс российского врача.

РАЗДЕЛ 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ (ВРАЧ И ОБЩЕСТВО)
        Статья 1
        Главная цель профессиональной деятельности врача - сохранение жизни человека и улучшение ее качества путем оказания ургентной, плановой и превентивной медицинской помоши.
        Врач обязан быть постоянно готов оказать ургентную медицинскую помощь любому человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса, религиозных и политических убеждений, а также иных немедицинских факторов, включая материальное положение. Предложение безвозмездной помощи неимущему этично и оправдано.
        Врач должен всеми легальными способами способствовать делу охраны здоровья населения, в том числе, осуществляя просветительскую деятельность по вопросам медицины, гигиены, экологии и культуры общения.
        Врач не может присутствовать при смертной казни и пытке, ни, тем более, участвовать в них.         Врач не может ни санкционировать, ни оставить без внимания любые формы проявления жестокости или унижения человеческого достоинства.

         Статья 2
        Главное условие врачебной деятельности - профессиональная компетентность врача: его специальные знания и искусство врачевания.
        Врач должен активно стремиться к углублению своих знаний, памятуя, что качество медицинской помощи не может быть выше полученного образования.
        Именно профессиональная компетентность, наряду с гуманистической нравственной позицией, предполагающей высокую требовательность к себе, способность признавать и исправлять собственные ошибки, дает врачу право на самостоятельное принятие медицинских решений.

         Статья 3
        Primum non nocere.
        Недопустимо причинение вреда пациенту, нанесение ему физического, нравственного или материального ущерба ни намеренно, ни по небрежности. Врач не вправе безучастно относиться и к действиям третьих лиц, причиняющих такой ущерб.
        Врач обязан сопоставить потенциальную пользу с возможными осложнениями от вмешательства, особенно если обследование или лечение сопряжены с болью, применением мер принуждения и другими тягостными для пациента факторами. Лекарство не должно быть горше болезни!

         Статья 4
        Злоупотребление знаниями и положением врача несовместимо с врачебной профессией.
        Врач не вправе: - использовать свои знания и возможности в негуманных целях. - без достаточных оснований применять медицинские меры или отказывать в них. - использовать методы медицинского воздействия на пациента с целью его наказания, а также в интересах третьих лиц.
        Врач не вправе навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды. Личные предубеждения врача и иные непрофессиональные мотивы не должны оказывать воздействия на диагностику и лечение.
        Врач, пользуясь своим положением лечащего или психической несостоятельностью пациента, не имеет права заключать с ним имущественные сделки, использовать в личных целях его труд, вступать с пациентом в интимную связь, а также заниматься вымогательством и взяточничеством.
        Врач вправе принять благодарность от пациента и его близких.

         Статья 5
        Врач обязан быть свободным.
        Право и долг врача - хранить свою профессиональную независимость. Во время войны и мира, оказывая медицинскую помощь новорожденным и старикам, военнослужащим и гражданским лицам, руководителям высшего ранга и лицам, содержащимся под стражей, врач принимает на себя всю полноту ответственности за профессиональное решение, а потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, пациентов или иных лиц.
        Врач должен отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий, противоречащих этическим принципам, профессиональному долгу или закону.
        Участвуя в экспертизах, консилиумах, комиссиях, консультациях и т.д., врач обязан ясно и открыто заявлять о своей позиции, отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него - прибегать к юридической и общественной защите.

         Статья 6
        Врач отвечает за качество медицинской помощи.
        Врач должен приложить все усилия, чтобы качество оказываемой им помощи было
на самом высоком уровне.
        Оценивать качество оказываемой врачом медицинской помощи могут только коллеги, аккредитованные врачебной ассоциацией.

         Статья 7
        Врач имеет право отказаться от работы с пациентом.
        Врач может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту в следующих случаях:
        - если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;
        - данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача;
        - врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.

РАЗДЕЛ 2

ВРАЧ И ПРАВА ПАЦИЕНТА
        Статья 8
        Врач и право пациента на свободу и независимость личности.
        Врач должен уважать честь и достоинство пациента. Грубое и негуманное отношение к пациенту, унижение его человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства или выражение кому-либо из пациентов предпочтения или неприязни со стороны врача недопустимы.
        Врач должен оказывать медицинскую помощь в условиях минимально возможного стеснения свободы пациента, а в случаях, по медицинским показаниям требующих установления контроля за поведением пациента, строго ограничивать вмешательство рамками медицинской необходимости.
        При возникновении конфликта интересов пациент-общество, пациент-семья и т.п. врач
обязан отдать предпочтение интересам пациента, если только их реализация не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим.

         Статья 9
        Врач и право пациента на адекватную информацию о своем состоянии.
        Врач должен строить отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности, стремясь к "терапевтическому сотрудничеству", когда пациент становится терапевтическим союзником врача. В оптимистичном ключе и на доступном для пациента уровне следует обсуждать проблемы его здоровья, разъяснять план медицинских действий, дать объективную информацию о преимуществах, недостатках и цене существующих методов обследования и лечения, не приукрашивая возможностей и не скрывая возможных осложнений. Врач не должен обещать невыполнимое и обязан выполнять обещанное.
        Если физическое или психическое состояние пациента исключает возможность доверительных отношений, их следует установить с его законным представителем, родственником или другим близким лицом, позиция которого, с точки зрения врача, в наибольшей степени соответствует интересам пациента.

        Статья 10
        Врач и право пациента на получение медицинской помощи, не ограниченной какими-либо посторонними влияниями.
        При оказании медицинской помощи врач должен руководствоваться исключительно интересами пациента, своими знаниями и личным опытом. Никакие вмешательства во взаимоотношения врач-пациент вообще и в лечебный процесс в частности, иначе чем по просьбе врача, недопустимы.
        Не может быть никаких ограничений права врача на выписку любых препаратов и назначение любого лечения, адекватного с точки зрения врача и не противоречащего современным медицинским стандартам. Если необходимый с точки зрения врача вид помощи в настоящий момент недоступен по каким-либо причинам, врач обязан известить об этом больного или его родственников и в обстановке "терапевтического сотрудничества" принять решение о дальнейшей лечебной тактике.
        При возникновении профессиональных затруднений врач обязан немедленно обратиться за помощью.

         Статья 11
        Врач и право пациента согласиться на лечение или отказаться от него.
        Информированное, осознанное и добровольное согласие пациента на медицинскую помощь вообще и любой конкретный ее вид в частности есть не спонтанное волеизъявление пациента, а результат эффективного терапевтического сотрудничества.
        Поведение врача должно способствовать развитию у пациента чувства ответственности за свои поступки. Отказ вменяемого пациента от медицинской помощи, как правило, есть результат отсутствия терапевтического сотрудничества между врачом и пациентом, а потому всегда остается на совести врача.
        Добровольный отказ пациента от медицинской помощи или отдельного ее вида должен быть столь же осознанным, как и согласие на нее.
        Никакое медицинское вмешательство не может быть произведено без согласия пациента, кроме особых случаев, когда:
        - тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение,
        - пациент является источником опасности для окружающих. В таких случаях применение врачом недобровольных мер необходимо и этично.
        В случаях, когда на врача возлагается осуществление принудительного обследования или лечения, он может осуществлять эти меры только в строгом соответствии с требованиями законодательства. Врач не имеет права выполнять лечебные действия с использованием мер принуждения, если не находит к этому медицинских показаний. О мотивах своего отказа он обязан информировать орган, принявший решение о принудительном лечении.

        Статья 12
        Врач и право пациента на физическую и психическую целостность личности.
        Во всех случаях неоспоримо право пациента на физическую и психическую целостность личности, а посягательство на него недопустимо.
        Только в интересах лечения пациента этично и допустимо осуществлять вмешательства, способные повлечь ухудшение его физического или психического состояния.
        Изъятие с недиагностической и нелечебной целью любых протезов, органов, тканей и сред организма, включая абортивный материал, ткани и среды, отторгаемые в процессе родов, может производиться только с письменного согласия пациента или его законного представителя. Это положение действует и после смерти пациента.

        Статья 13
        Врач и право пациента на соблюдение врачебной тайны.
        Пациент вправе рассчитывать на то, что врач сохранит в тайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию. Врач не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Врач должен принять меры, препятствующие разглашению медицинской тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить медицинскую тайну.
        Разглашением тайны не являются случаи предоставления или передачи медицинской информации:
        - с целью профессиональных консультаций.
        - с целью проведения научных исследований, оценок эффективности лечебно-оздоровительных программ, экспертизы качества медицинской помощи и учебного процесса.
        - когда у врача нет иной возможности предотвратить причинение серьезного ущерба самому пациенту или окружающим лицам.
        - по решению суда.
        Если действующее законодательство предусматривает необходимость разглашения медицинской тайны в иных случаях, то врач может быть освобожден от этической ответственности. Во всех перечисленных случаях врач должен информировать пациента о неизбежности раскрытия информации и, по возможности, получить на это его согласие.

        Статья 14
        Врач и право пациента на достойную смерть.
        Эвтаназия, как акт преднамеренного лишения жизни пациента по его просьбе, или по просьбе его близких, недопустима, в том числе и в форме пассивной эвтаназии. Под пассивной эвтаназией понимается прекращение лечебных действий у постели умирающего больного.
        Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными
способами.
        Врач обязан гарантировать пациенту право по его желанию воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религиозной конфессии.
        Секционное исследование разрешается только в том случае, если семья умершего активно не возражает против его проведения, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.

        Статья 15
        Врач и право пациента на свободный выбор врача.
        Врач не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу.
        Самореклама в любой форме несовместима с врачебной этикой.

РАЗДЕЛ 3

ОТНОШЕНИЯ С КОЛЛЕГАМИ И ДРУГИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ
        Статья 16
        Врач обязан поддерживать честь и благородные традиции медицинского сообщества.
        В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение, благодарность и обязательства по отношению к тому, кто научил его врачебному искусству.
        Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе врачебных ассоциаций, защищать честь и достоинство коллег, как свои собственные, не применять диагностические и лечебные методы, осужденные ассоциацией врачей.
        Моральная обязанность врача блюсти чистоту рядов врачебного сообщества, беспристрастно анализировать ошибки своих коллег, как свои собственные, активно препятствовать практике бесчестных и некомпетентных коллег, а также различного рода непрофессионалов, наносящих ущерб здоровью пациентов.

        Статья 17
        По отношению к коллегам врач должен вести себя так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему.
        Во взаимоотношениях с коллегами врач обязан быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, должен с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым бескорыстно передать им свой опыт и знания.
        Моральное право руководства другими врачами и персоналом дает не административное положение, а более высокий уровень профессиональной и нравственной компетентности.
        Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и неоскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег.
        Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискредитации коллег. Врач не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.
        Врач не может переманивать пациентов у своих коллег. Предложение безвозмездной медицинской помощи коллегам и их близким родственникам - этично и гуманно.

РАЗДЕЛ 4
ВРАЧ И ПРОГРЕСС МЕДИЦИНЫ
        Статья 18
        Любое исследование с участием пациента может проводиться только с его согласия и при условии одобрения этического комитета.
        Планируя эксперимент с участием пациента, врач обязан тщательно сопоставить степень риска причинения ущерба пациенту и возможность достижения предполагаемого положительного результата.
        Врач, проводящий исследование, обязан руководствоваться приоритетом блага пациента над общественной пользой и научными интересами.
        Испытания и эксперименты могут проводиться лишь при условии получения добровольного согласия пациента после предоставления полной информации.
        Проводящий исследование врач, обязан гарантировать право пациента на отказ от участия в исследовательской программе на любом ее этапе и по любым мотивам. Этот отказ ни в коей мере не должен отрицательно влиять на отношение к пациенту и оказания ему в дальнейшем медицинской помощи.

         Статья 19
        Врач должен соблюдать крайнюю осторожность при практическом применении новых для него методов.
        Новые медицинские технологии или препараты могут применяться во врачебной практике только после одобрения медицинской ассоциацией.
        Врач должен избегать рекламирования открытий или новых методов лечения через непрофессиональные каналы.

РАЗДЕЛ 5

ПРЕДЕЛЫ ДЕЙСТВИЯ ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА, ПОРЯДОК ЕГО ПЕРЕСМОТРА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЕГО НАРУШЕНИЯ
        Статья 20
        Действие этического кодекса.
        Настоящий кодекс действует на всей территории России для всех врачей, являющихся членами врачебных объединений, входящих в Ассоциацию врачей России.

         Статья 21
        Ответственность за нарушение профессиональной этики определяется уставами территориальных и профильных ассоциаций врачей.
        Первый судья врача - собственная совесть. Второй - медицинское сообщество, которое в лице врачебной ассоциации имеет право наложить на нарушителя взыскание в соответствии со своим уставом и иными документами.
        Если нарушение этических норм одновременно затрагивает и положения действующего законодательства Российской Федерации, врач несет ответственность по закону.

         Статья 22
        Пересмотр и толкование Этического Кодекса.
        Право пересмотра Этического кодекса и толкования его положений принадлежит Ассоциации врачей России. Порядок пересмотра Кодекса определяется решением Совета Ассоциации врачей России.
        В конкретных ситуациях может выясниться, что те или иные положения Кодекса допускают неоднозначное толкование. Столкнувшаяся с этим ассоциация врачей, оформляет свое толкование решением этического комитета или конференции. Толкование приобретает законную силу после утверждения его в качестве дополнения к Этическому Кодексу Ассоциацией врачей России.

  вернуться к оглавлению

ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                     ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
ВЫДЕРЖКИ:
 

         Раздел IV. ПРАВА ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

     Статья 17. Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья

     Граждане  Российской  Федерации  обладают  неотъемлемым правом на
 охрану  здоровья.   Это  право   обеспечивается  охраной   окружающей
 природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха,
 воспитания   и   обучения   граждан,   производством   и  реализацией
 доброкачественных   продуктов   питания,   а   также  предоставлением
 населению доступной медико - социальной помощи.
     Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо  от
 пола,  расы,   национальности,   языка,  социального   происхождения,
 должностного  положения,  места  жительства,  отношения  к   религии,
 убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других
 обстоятельств.
     Государство   гарантирует   гражданам   защиту   от   любых  форм
 дискриминации, обусловленной наличием  у них каких-либо  заболеваний.
 Лица,  виновные  в  нарушении  этого  положения,  несут установленную
 законом ответственность.
     Гражданам  Российской  Федерации,  находящимся  за  ее пределами,
 гарантируется   право   на   охрану   здоровья   в   соответствии   с
 международными договорами Российской Федерации.

     Статья  18.  Право  иностранных  граждан,  лиц  без гражданства и
 беженцев на охрану здоровья

     Иностранным  гражданам,  находящимся  на  территории   Российской
 Федерации, гарантируется  право на  охрану здоровья  в соответствии с
 международными договорами Российской Федерации.
     Лица  без   гражданства, постоянно   проживающие  в   Российской
 Федерации, и беженцы пользуются  правом на охрану здоровья  наравне с
 гражданами  Российской   Федерации,   если  иное   не   предусмотрено
 международными договорами Российской Федерации.
     Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам,  лицам
 без гражданства и беженцам определяется Министерством здравоохранения
 Российской  Федерации  и  министерствами  здравоохранения республик в
 составе Российской Федерации.

     Статья 19. Право  граждан на информацию  о факторах, влияющих  на
 здоровье

     Граждане  имеют  право  на  регулярное  получение  достоверной  и
 своевременной  информации  о   факторах,  способствующих   сохранению
 здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая  информацию
 о  санитарно  -  эпидемиологическом  благополучии  района проживания,
 рациональных  нормах  питания,  о  продукции,  работах,  услугах,  их
 соответствии санитарным  нормам и  правилам, о  других факторах.  Эта
 информация  предоставляется  местной  администрацией  через  средства
 массовой информации  или непосредственно  гражданам по  их запросам в
 порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
     Часть 2 утратила силу. - Федеральный закон от 02.03.1998 N 30-ФЗ.

     Статья 20. Право граждан на медико - социальную помощь

     При  заболевании,  утрате  трудоспособности  и  в  иных   случаях
 граждане имеют право на медико - социальную помощь, которая  включает
 профилактическую,   лечебно   -   диагностическую,  реабилитационную,
 протезно  -  ортопедическую  и  зубопротезную  помощь,  а  также меры
 социального  характера  по  уходу  за  больными,  нетрудоспособными и
 инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
     Медико - социальная помощь оказывается медицинскими,  социальными
 работниками  и  иными  специалистами  в  учреждениях государственной,
 муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях
 системы социальной защиты населения.
     Граждане  имеют   право  на   бесплатную  медицинскую   помощь  в
 государственной    и    муниципальной    системах  здравоохранения  в
 соответствии с  законодательством Российской  Федерации, республик  в
 составе Российской Федерации  и правовыми актами  автономной области,
 автономных  округов,  краев,  областей,  городов  Москвы  и  Санкт  -
 Петербурга.
     Гарантированный  объем  бесплатной  медицинской  помощи гражданам
 обеспечивается    в    соответствии    с   программами  обязательного
 медицинского страхования.
     Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные  услуги
 на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за
 счет  средств  предприятий,  учреждений  и  организаций, своих личных
 средств  и   иных   источников,  не   запрещенных   законодательством
 Российской Федерации.
     Граждане  имеют   право   на  льготное   обеспечение   протезами,
 ортопедическими,  коррегирующими  изделиями,  слуховыми   аппаратами,
 средствами передвижения  и иными  специальными средствами.  Категории
 граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их  обеспечения
 льготной   протезно   -   ортопедической   и   зубопротезной  помощью
 определяются Правительством Российской Федерации.
     Граждане  имеют  право  на  медицинскую  экспертизу,  в том числе
 независимую,  которая   производится  по   их  личному   заявлению  в
 специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 настоящих
 Основ.
     Дети, подростки,  учащиеся, инвалиды  и пенсионеры,  занимающиеся
 физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
     Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае
 отстранения  их  от  работы  санитарно  -  эпидемиологической службой
 вследствие заразного заболевания  лиц, окружавших их.  Если карантину
 подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в  установленном
 законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей
 (иному  законному  представителю)  или  иному  члену семьи в порядке,
 установленном законодательством Российской Федерации.
     Работающие  граждане  в  случае  болезни  имеют  право на три дня
 неоплачиваемого отпуска  в течение  года, который  предоставляется по
 личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа,
 удостоверяющего факт заболевания.

     Статья  21.  Охрана  здоровья  граждан, занятых отдельными видами
 профессиональной деятельности

     В целях  охраны здоровья  граждан, предупреждения  инфекционных и
 профессиональных    заболеваний    работники    отдельных  профессий,
 производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень  которых
 утверждается    Правительством    Российской    Федерации,   проходят
 обязательные    предварительные    при    поступлении   на  работу  и
 периодические медицинские осмотры.
     Гражданин может  быть временно  (на срок  не более  пяти лет  и с
 правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не
 пригодным  по  состоянию  здоровья   к  выполнению  отдельных   видов
 профессиональной деятельности и деятельности, связанной с  источником
 повышенной  опасности.   Такое  решение   принимается  на   основании
 заключения медико - социальной  экспертизы в соответствии с  перечнем
 медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд.
     Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных
 видов  профессиональной  деятельности  и  деятельности,  связанной  с
 источником   повышенной   опасности,   устанавливается  Министерством
 здравоохранения  Российской  Федерации  и  пересматривается  не  реже
 одного раза в пять лет.
     Работодатели  несут  ответственность  за  выделение  средств   на
 проведение   обязательных   и   периодических   медицинских  осмотров
 работников  в  случаях  и  порядке, предусмотренных законодательством
 Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

             Раздел V. ПРАВА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
                     В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

     Статья 22. Права семьи

     Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи.
     Каждый  гражданин  имеет  право  по  медицинским  показаниям   на
 бесплатные  консультации  по  вопросам  планирования  семьи,  наличия
 социально   значимых   заболеваний   и   заболеваний,  представляющих
 опасность  для  окружающих,  по  медико  -  психологическим  аспектам
 семейно  -  брачных  отношений,  а  также  на медико - гигиенические,
 другие консультации и обследования в учреждениях государственной  или
 муниципальной   системы   здравоохранения   с   целью  предупреждения
 возможных наследственных заболеваний у потомства.
     Семья   по   договоренности   всех   ее   совместно   проживающих
 совершеннолетних членов имеет право на выбор семейного врача, который
 обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства.
     Семьи, имеющие  детей (в  первую очередь  неполные, воспитывающие
 детей - инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют
 право  на  льготы  в  области  охраны здоровья граждан, установленные
 законодательством   Российской   Федерации,   республик   в   составе
 Российской  Федерации   и   правовыми  актами   автономной   области,
 автономных  округов,  краев,  областей,  городов  Москвы  и  Санкт  -
 Петербурга.
     Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей
 предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с
 ним в больничном  учреждении в течение  всего времени его  пребывания
 независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с  ребенком
 в  больничном  учреждении  государственной  или муниципальной системы
 здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности.
     Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до
 семи  лет   выплачивается  одному   из  родителей   (иному  законному
 представителю)  или  иному  члену  семьи  за  весь  период карантина,
 амбулаторного  лечения  или  совместного  пребывания  с  ребенком   в
 больничном  учреждении,  а  пособие  по  уходу  за больным ребенком в
 возрасте старше семи  лет выплачивается за  период не более  15 дней,
 если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

     Статья 23. Права беременных женщин и матерей

     Государство обеспечивает  беременным женщинам  право на  работу в
 условиях,  отвечающих  их  физиологическим  особенностям  и состоянию
 здоровья.
     Каждая  женщина  в  период  беременности,  во время и после родов
 обеспечивается специализированной  медицинской помощью  в учреждениях
 государственной  или  муниципальной  системы  здравоохранения за счет
 средств целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья  граждан,
 а также  за счет  иных источников,  не запрещенных  законодательством
 Российской Федерации.
     Женщины во время  беременности и в  связи с рождением  ребенка, а
 также во время ухода  за больными детьми в  возрасте до 15 лет  имеют
 право на  получение пособия  и оплачиваемого  отпуска в установленном
 законом порядке.
     Гарантированная   продолжительность   оплачиваемого   отпуска  по
 беременности  и  родам   определяется  законодательством   Российской
 Федерации.  Продолжительность   отпуска   может  быть   увеличена   в
 соответствии с законодательными актами республик в составе Российской
 Федерации, правовыми актами  автономной области, автономных  округов,
 краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга.
     Государство гарантирует беременным женщинам, кормящим матерям,  а
 также детям в возрасте до трех лет полноценное питание, в том числе в
 случае  необходимости  обеспечение  их  продуктами  через специальные
 пункты  питания  и  магазины  по  заключению  врачей в соответствии с
 порядком,   устанавливаемым   Правительством   Российской  Федерации,
 правительствами республик в составе Российской Федерации.

     Статья 24. Права несовершеннолетних

     В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
     1) диспансерное  наблюдение и  лечение в  детской и  подростковой
 службах  в  порядке,  устанавливаемом  Министерством  здравоохранения
 Российской  Федерации,  министерствами  здравоохранения  республик  в
 составе Российской Федерации;
     2) медико  - социальную  помощь и  питание на  льготных условиях,
 устанавливаемых Правительством Российской Федерации, за счет  средств
 бюджетов всех уровней;
     3) санитарно -  гигиеническое образование, на  обучение и труд  в
 условиях,  отвечающих  их  физиологическим  особенностям  и состоянию
 здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
     4) бесплатную медицинскую  консультацию за счет  средств бюджетов
 всех уровней при определении профессиональной пригодности;
     5)  получение  необходимой  информации  о  состоянии  здоровья  в
 доступной для них форме.
     Несовершеннолетние  в  возрасте  старше  15  лет  имеют  право на
 добровольное  информированное  согласие  на медицинское вмешательство
 или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34  настоящих
 Основ.
     Несовершеннолетние  с  недостатками  физического или психического
 развития  по  заявлению  родителей  или  лиц,  их  заменяющих,  могут
 содержаться в учреждениях системы  социальной защиты за счет  средств
 бюджетов всех уровней,  благотворительных и иных  фондов, а также  за
 счет средств родителей или лиц, их заменяющих.

     Статья 25. Права  военнослужащих, граждан, подлежащих  призыву на
 военную службу и поступающих на военную службу по контракту

     Военнослужащие имеют право на медицинское освидетельствование для
 определения  годности  к  военной  службе  и  досрочное  увольнение с
 военной службы на основании заключения военно - врачебной комиссии.
     Граждане, подлежащие призыву на  военную службу и поступающие  на
 военную службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование
 и  имеют  право   на  получение   полной  информации  о   медицинских
 противопоказаниях  для  прохождения  военной  службы  и показаниях на
 отсрочку или освобождение от  призыва на военную службу  по состоянию
 здоровья.
     В случае  несогласия с  заключением военно  - врачебной  комиссии
 военнослужащие,  граждане,  подлежащие  призыву  на  военную службу и
 поступающие  на  военную   службу  по   контракту,  имеют  право   на
 производство  независимой  медицинской  экспертизы  в соответствии со
 статьей 53 настоящих  Основ и (или)  обжалование заключений военно  -
 врачебных комиссий в судебном порядке.
     Военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу  и
 поступающие на военную службу по контракту, имеют право на  получение
 медицинской помощи  в учреждениях  государственной или  муниципальной
 системы здравоохранения.
     Порядок    организации    медицинской    помощи    военнослужащим
 устанавливается законодательством Российской Федерации,  нормативными
 актами   Министерства   обороны   Российской   Федерации   и   других
 министерств, государственных комитетов и ведомств, в которых  законом
 предусмотрена  военная  служба.  Деятельность  медицинских   комиссий
 военных комиссариатов обеспечивают и финансируют Министерство обороны
 Российской Федерации и другие министерства, государственные  комитеты
 и ведомства, в которых законом предусмотрена военная служба.

     Статья 26. Права граждан пожилого возраста

     Граждане  пожилого  возраста  (достигшие возраста, установленного
 законодательством  Российской  Федерации  для  назначения  пенсии  по
 старости)  имеют  право  на  медико  -  социальную  помощь на дому, в
 учреждениях     государственной     или     муниципальной     системы
 здравоохранения,  а  также  в  учреждениях  системы социальной защиты
 населения и  на лекарственное  обеспечение, а  том числе  на льготных
 условиях.  Медико  -  социальная  помощь гражданам пожилого возраста,
 включая одиноких граждан пожилого возраста и членов семей,  состоящих
 из  одних  пенсионеров,  направлена   на  лечение  имеющихся  у   них
 заболеваний  и  уход,  поддержание   их  активного  образа  жизни   и
 социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои
 основные жизненные потребности.
     Граждане пожилого возраста  на основании медицинского  заключения
 имеют право на санаторно - курортное лечение и реабилитацию бесплатно
 или на  льготных условиях  за счет  средств социального  страхования,
 органов социальной  защиты населения  и за  счет средств предприятий,
 учреждений и организаций при их согласии.

     Статья 27. Права инвалидов

     Инвалиды, в том числе дети - инвалиды и инвалиды с детства, имеют
 право  на  медико  -  социальную  помощь,  реабилитацию,  обеспечение
 лекарствами,  протезами,   протезно   -  ортопедическими   изделиями,
 средствами   передвижения   на   льготных   условиях,   а   также  на
 профессиональную подготовку и переподготовку.
     Нетрудоспособные  инвалиды  имеют  право  на  бесплатную медико -
 социальную  помощь  в  учреждениях  государственной или муниципальной
 системы здравоохранения, на  уход на дому,  а в случае  неспособности
 удовлетворять  основные  жизненные  потребности  -  на  содержание  в
 учреждениях системы социальной защиты населения.
     Порядок оказания инвалидам медико - социальной помощи и  перечень
 льгот для  них определяются  законодательством Российской  Федерации,
 республик  в  составе  Российской  Федерации.  Органы государственной
 власти  автономной  области,  автономных  округов,  краев,  областей,
 городов  Москвы  и  Санкт  -  Петербурга в пределах своей компетенции
 могут устанавливать для инвалидов дополнительные льготы.
     Для  ухода  за  детьми  -  инвалидами  и  инвалидами с детства до
 достижения ими  возраста 18  лет одному  из работающих  родителей или
 лиц,    их    заменяющих,    предоставляются   четыре  дополнительных
 оплачиваемых выходных  дня в  месяц, которые  могут быть использованы
 одним  из  названных  лиц  либо  разделены  ими между собой по своему
 усмотрению.

     Статья  28.  Права  граждан   при  чрезвычайных  ситуациях  и   в
 экологически неблагополучных районах

     Граждане, пострадавшие при чрезвычайной ситуации, имеют право  на
 получение  бесплатной  медицинской  помощи,  санаторно - курортного и
 восстановительного    лечения,     проведение     гигиенических     и
 противоэпидемических    мероприятий    по    преодолению  последствий
 чрезвычайной ситуации и снижению риска для их жизни и здоровья.
     Гражданам Российской Федерации, проживающим в районах, признанных
 в    установленном     законодательством     порядке     экологически
 неблагополучными, гарантируется бесплатная медицинская помощь, медико
 - генетические и другие консультации и обследования при вступлении  в
 брак,  а  также  санаторно  -  курортное и восстановительное лечение,
 обеспечение    лекарственными    средствами,     иммунобиологическими
 препаратами и изделиями медицинского назначения на льготных условиях.
     Гражданам, пострадавшим при спасании людей и оказании медицинской
 помощи  в  условиях  чрезвычайной  ситуации, гарантируются бесплатное
 лечение,  включая  санаторно   -  курортное   лечение,  и  все   виды
 реабилитации,   а   также   материальная   компенсация   в   порядке,
 установленном законодательством Российской Федерации.

     Статья  29.  Права  лиц,  задержанных,  заключенных  под  стражу,
 отбывающих наказание в  местах лишения свободы  либо административный
 арест, на получение медицинской помощи

     Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в
 местах лишения  свободы либо  административный арест,  имеют право на
 получение медицинской  помощи, в  том числе  в необходимых  случаях в
 учреждениях     государственной     или     муниципальной     системы
 здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.
     Беременные  женщины,  женщины  во  время  родов  и в послеродовой
 период  имеют  право  на  специализированную  помощь,  в  том числе в
 родильных  домах.  В  местах  лишения  свободы, где предусматривается
 совместное  содержание  матерей  и  детей  в возрасте до одного года,
 создаются детские ясли с квалифицированным персоналом.
     Испытание новых  методов диагностики,  профилактики и  лечения, а
 также лекарственных средств, проведение биомедицинских исследований с
 привлечением  в  качестве  объекта  лиц, задержанных, заключенных под
 стражу,  отбывающих   наказание   в  местах   лишения   свободы  либо
 административный арест, не допускаются.
     В отношении лиц, отбывающих  наказание в местах лишения  свободы,
 приостанавливается  действие  договора  о  добровольном   медицинском
 страховании до окончания срока пребывания в местах лишения свободы.
     Порядок  организации  медицинской   помощи  лицам,   задержанным,
 заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы
 либо   административный   арест,   устанавливается  законодательством
 Российской Федерации, нормативными актами Министерства внутренних дел
 Российской  Федерации  и   Министерства  здравоохранения   Российской
 Федерации.

               Раздел VI. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ
                     МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

     Статья 30. Права пациента

     При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет
 право на:
     1) уважительное  и гуманное  отношение со  стороны медицинского и
 обслуживающего персонала;
     2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с  учетом
 его согласия, а также выбор лечебно - профилактического учреждения  в
 соответствии с договорами обязательного и добровольного  медицинского
 страхования;
     3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих
 санитарно - гигиеническим требованиям;
     4) проведение  по его  просьбе консилиума  и консультаций  других
 специалистов;
     5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или)  медицинским
 вмешательством, доступными способами и средствами;
     6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской
 помощью, о состоянии здоровья,  диагнозе и иных сведений,  полученных
 при  его  обследовании  и  лечении,  в  соответствии  со  статьей  61
 настоящих Основ;
     7)   информированное   добровольное   согласие   на   медицинское
 вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
     8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со  статьей
 33 настоящих Основ;
     9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии
 своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также
 на  выбор  лиц,  которым  в  интересах  пациента  может быть передана
 информация о состоянии его здоровья;
     10)  получение  медицинских  и  иных  услуг  в  рамках   программ
 добровольного медицинского страхования;
     11)  возмещение  ущерба  в  соответствии  со статьей 68 настоящих
 Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской
 помощи;
     12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя  для
 защиты его прав;
     13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на
 предоставление  условий  для  отправления  религиозных обрядов, в том
 числе на  предоставление отдельного  помещения, если  это не нарушает
 внутренний распорядок больничного учреждения.
     В случае нарушения  прав пациента он  может обращаться с  жалобой
 непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно  -
 профилактического учреждения, в  котором ему оказывается  медицинская
 помощь, в соответствующие  профессиональные медицинские ассоциации  и
 лицензионные комиссии либо в суд.

     Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья

     Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме  получить
 имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения  о
 результатах  обследования,  наличии   заболевания,  его  диагнозе   и
 прогнозе,  методах  лечения,  связанном   с  ними  риске,   возможных
 вариантах медицинского вмешательства,  их последствиях и  результатах
 проведенного лечения.
     Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а
 в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан,  признанных
 в  установленном  законом  порядке  недееспособными,  -  их  законным
 представителям  лечащим  врачом,  заведующим  отделением  лечебно   -
 профилактического учреждения или другими специалистами,  принимающими
 непосредственное участие в обследовании и лечении.
     Информация  о  состоянии  здоровья  не  может  быть предоставлена
 гражданину  против  его  воли.  В  случаях  неблагоприятного прогноза
 развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной  форме
 гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им
 об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая
 информация.
     Гражданин имеет право  непосредственно знакомиться с  медицинской
 документацией,  отражающей   состояние  его   здоровья,  и   получать
 консультации по ней у  других специалистов. По требованию  гражданина
 ему   предоставляются   копии   медицинских   документов,  отражающих
 состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы  третьей
 стороны.
     Информация  содержащаяся  в  медицинских  документах  гражданина,
 составляет  врачебную  тайну  и  может  предоставляться  без согласия
 гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих
 Основ.

     Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

     Необходимым предварительным  условием медицинского  вмешательства
 является информированное добровольное согласие гражданина.
     В случаях, когда состояние  гражданина не позволяет ему  выразить
 свою  волю,  а  медицинское  вмешательство  неотложно,  вопрос  о его
 проведении   в   интересах   гражданина   решает   консилиум,  а  при
 невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий  (дежурный)
 врач   с   последующим   уведомлением   должностных   лиц  лечебно  -
 профилактического учреждения.
     Согласие  на  медицинское  вмешательство  в  отношении  лиц,   не
 достигших  возраста  15  лет,  и  граждан, признанных в установленном
 законом порядке недееспособными, дают их законные представители после
 сообщения  им  сведений,  предусмотренных  частью  первой  статьи  31
 настоящих  Основ.  При  отсутствии  законных представителей решение о
 медицинском вмешательстве  принимает консилиум,  а при  невозможности
 собрать  консилиум  -  непосредственно  лечащий  (дежурный)  врач   с
 последующим уведомлением должностных лиц лечебно -  профилактического
 учреждения и законных представителей.

     Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

     Гражданин или его  законный представитель имеет  право отказаться
 от  медицинского  вмешательства  или  потребовать его прекращения, за
 исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.
     При  отказе  от  медицинского  вмешательства  гражданину  или его
 законному  представителю  в  доступной  для  него  форме  должны быть
 разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства
 с указанием возможных  последствий оформляется записью  в медицинской
 документации   и   подписывается   гражданином   либо   его  законным
 представителем, а также медицинским работником.
     При отказе  родителей или  иных законных  представителей лица, не
 достигшего  возраста  15  лет,  либо  законных  представителей  лица,
 признанного  в  установленном  законном  порядке  недееспособным,  от
 медицинской  помощи,  необходимой  для  спасения жизни указанных лиц,
 больничное  учреждение  имеет  право  обратиться  в  суд  для  защиты
 интересов этих лиц.

     Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

     Оказание  медицинской  помощи  (медицинское  освидетельствование,
 госпитализация, наблюдение  и изоляция)  без согласия  граждан или их
 законных  представителей  допускается  в  отношении  лиц,  страдающих
 заболеваниями,  представляющими   опасность   для  окружающих,   лиц,
 страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших
 общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке,  установленных
 законодательством Российской Федерации.
     Решение   о   проведении   медицинского   освидетельствования   и
 наблюдения  граждан  без  их   согласия  или  согласия  их   законных
 представителей  принимается   врачом  (консилиумом),   а  решение   о
 госпитализации  граждан  без  их  согласия  или  согласия их законных
 представителей - судом.
     Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия  их
 законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических
 мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.
     Освидетельствование  и  госпитализация  лиц,  страдающих тяжелыми
 психическими расстройствами,  проводятся без  их согласия  в порядке,
 устанавливаемом  Законом  Российской  Федерации  "О   психиатрической
 помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
     В отношении  лиц, совершивших  общественно опасные  деяния, могут
 быть  применены   принудительные  меры   медицинского  характера   на
 основаниях и  в порядке,  установленных законодательством  Российской
 Федерации.
     Пребывание  граждан  в  больничном  учреждении  продолжается   до
 исчезновения оснований,  по которым  проведена госпитализация  без их
 согласия, или по решению суда.

                        Раздел VIII. ГАРАНТИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
                МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ

     Статья 38. Первичная медико - санитарная помощь

     Первичная медико - санитарная помощь является основным, доступным
 и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и
 включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также  травм,
 отравлений  и  других  неотложных  состояний;  проведение санитарно -
 гигиенических   и   противоэпидемических   мероприятий,   медицинской
 профилактики  важнейших   заболеваний;   санитарно  -   гигиеническое
 образование; проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и
 детства,  других   мероприятий,  связанных   с  оказанием   медико  -
 санитарной помощи гражданам по месту жительства.
     Первичная медико - санитарная помощь обеспечивается  учреждениями
 муниципальной    системы     здравоохранения     и    санитарно     -
 эпидемиологической службы. В  оказании первичной медико  - санитарной
 помощи могут также  участвовать учреждения государственной  и частной
 систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими
 организациями.
     Объем  первичной  медико  -  санитарной  помощи   устанавливается
 местной администрацией в соответствии с территориальными  программами
 обязательного медицинского страхования.
     Порядок   оказания   первичной   медико   -   санитарной   помощи
 устанавливается    органами    управления    муниципальной    системы
 здравоохранения   на   основании   нормативных   актов   Министерства
 здравоохранения  Российской   Федерации,  Государственного   комитета
 санитарно  -   эпидемиологического   надзора  Российской   Федерации,
 министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации,
 правовых  актов  автономной   области,  автономных  округов,   краев,
 областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга.
     Финансирование    первичной    медико    -    санитарной   помощи
 осуществляется  за  счет  средств  муниципального  бюджета,   целевых
 фондов,  предназначенных   для  охраны   здоровья  граждан,   и  иных
 источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

     Статья 39. Скорая медицинская помощь

     Скорая медицинская помощь  оказывается гражданам при  состояниях,
 требующих  срочного   медицинского   вмешательства  (при   несчастных
 случаях, травмах,  отравлениях и  других состояниях  и заболеваниях),
 осуществляется    безотлагательно    лечебно    -   профилактическими
 учреждениями    независимо    от    территориальной,    ведомственной
 подчиненности  и  формы  собственности,  медицинскими  работниками, а
 также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по  закону
 или по специальному правилу.
     Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой  скорой
 медицинской   помощи   государственной   или   муниципальной  системы
 здравоохранения    в     порядке,     установленном     Министерством
 здравоохранения Российской Федерации.
     Скорая медицинская помощь  гражданам Российской Федерации  и иным
 лицам, находящимся  на ее  территории, оказывается  бесплатно за счет
 средств бюджетов всех уровней.
     При  угрозе  жизни  гражданина  медицинские работники имеют право
 использовать бесплатно любой  имеющийся вид транспорта  для перевозки
 гражданина  в  ближайшее  лечебно  -  профилактическое  учреждение. В
 случае отказа должностного лица или владельца транспортного  средства
 выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении
 транспорта  для  перевозки  пострадавшего  они несут ответственность,
 установленную законодательством Российской Федерации.

     Статья 40. Специализированная медицинская помощь

     Специализированная медицинская  помощь оказывается  гражданам при
 заболеваниях, требующих  специальных методов  диагностики, лечения  и
 использования сложных медицинских технологий.
     Специализированная  медицинская  помощь  оказывается  врачами   -
 специалистами в  лечебно -  профилактических учреждениях,  получивших
 лицензию на указанный вид деятельности.
     Виды, объем и  стандарты качества специализированной  медицинской
 помощи, оказываемой в  учреждениях государственной или  муниципальной
 системы      здравоохранения,      устанавливаются      Министерством
 здравоохранения Российской Федерации, министерствами  здравоохранения
 республик в составе Российской Федерации.
     Специализированная медицинская помощь оказывается за счет средств
 бюджетов  всех  уровней,  целевых  фондов, предназначенных для охраны
 здоровья  граждан,  личных  средств  граждан  и других источников, не
 запрещенных  законодательством  Российской  Федерации. Отдельные виды
 дорогостоящей специализированной медицинской помощи, перечень которых
 ежегодно   определяется   Министерством   здравоохранения  Российской
 Федерации,  финансируются  за  счет  средств  государственной системы
 здравоохранения.

     Статья  41.  Медико  -  социальная  помощь  гражданам, страдающим
 социально значимыми заболеваниями

     Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень
 которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается
 медико - социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в
 соответствующих лечебно - профилактических учреждениях бесплатно  или
 на льготных условиях.
     Виды  и  объем  медико   -  социальной  помощи,   предоставляемой
 гражданам,    страдающим    социально    значимыми     заболеваниями,
 устанавливаются  Министерством  здравоохранения  Российской Федерации
 совместно   с   заинтересованными   министерствами   и   ведомствами.
 _____________________________________________________________________
     Часть третья ст.  41 признана не  действующей в части  полномочий
 Верховного  Совета  Российской  Федерации.  -  Указ  Президента РФ от
 24.12.1993 N 2288.
 _____________________________________________________________________
     Перечень и  виды льгот  при оказании  медико -  социальной помощи
 гражданам,    страдающим    социально    значимыми     заболеваниями,
 устанавливаются    Верховным    Советом    Российской    Федерации  и
 Правительством    Российской    Федерации,    Верховными  Советами  и
 правительствами республик  в составе  Российской Федерации,  органами
 государственной власти  и управления  автономной области,  автономных
 округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт - Петербурга.
     Финансирование медико -  социальной помощи гражданам,  страдающим
 социально  значимыми  заболеваниями,  осуществляется  за счет средств
 бюджетов  всех  уровней,  целевых  фондов, предназначенных для охраны
 здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством
 Российской Федерации.

     Статья  42.  Медико  -  социальная  помощь  гражданам, страдающим
 заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

     Гражданам,  страдающим  заболеваниями,  представляющими опасность
 для   окружающих,   перечень   которых   определяется  Правительством
 Российской  Федерации,   медико  -   социальная  помощь   оказывается
 бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной
 или муниципальной системы здравоохранения
     Виды и  объем медико  - социальной  помощи гражданам,  страдающим
 заболеваниями,    представляющими    опасность    для     окружающих,
 устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации  и
 Государственным  комитетом  санитарно  -  эпидемиологического надзора
 Российской Федерации совместно  с заинтересованными министерствами  и
 ведомствами.
     Для  отдельных  категорий   граждан,  страдающих   заболеваниями,
 представляющими опасность для окружающих, сохраняется место работы на
 период  их  временной  нетрудоспособности,  устанавливаются  льготы в
 предоставлении жилья  и иные  льготы, определяемые  Верховным Советом
 Российской   Федерации   и   Правительством   Российской   Федерации,
 Верховными Советами и правительствами республик в составе  Российской
 Федерации, органами  государственной власти  и управления  автономной
 области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и  Санкт
 - Петербурга.
     Финансирование медико -  социальной помощи гражданам,  страдающим
 заболеваниями,    представляющими    опасность    для     окружающих,
 осуществляется  за  счет  средств   бюджетов  всех  уровней  и   иных
 источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

     Статья  43.  Порядок   применения  новых  методов   профилактики,
 диагностики,  лечения,  лекарственных  средств,   иммунобиологических
 препаратов  и  дезинфекционных  средств  и  проведения биомедицинских
 исследований

     В  практике  здравоохранения  используются  методы  профилактики,
 диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства,
 иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные
 к применению в установленном законом порядке.
     Не разрешенные  к применению,  но находящиеся  на рассмотрении  в
 установленном  порядке  методы  диагностики,  лечения и лекарственные
 средства могут использоваться  в интересах излечения  пациента только
 после получения его добровольного письменного согласия.
     Не разрешенные  к применению,  но находящиеся  на рассмотрении  в
 установленном  порядке  методы  диагностики, лечения и лекарственные
 средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших  возраста
 15 лет, только при непосредственной  угрозе их жизни и с  письменного
 согласия их законных представителей.
     Порядок применения указанных в частях второй и третьей  настоящей
 статьи  методов   диагностики,  лечения   и  лекарственных   средств,
 иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, в том числе
 используемых    за     рубежом,     устанавливается     Министерством
 здравоохранения Российской Федерации или иными уполномоченными на  то
 органами.
     Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях
 государственной или  муниципальной системы  здравоохранения и  должно
 основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте.
     Любое  биомедицинское  исследование  с  привлечением  человека  в
 качестве объекта может проводиться только после получения письменного
 согласия гражданина. Гражданин  не может быть  принужден к участию  в
 биомедицинском исследовании.
     При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину
 должна  быть  предоставлена  информация  о  целях,  методах, побочных
 эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых  результатах
 исследования.  Гражданин   имеет  право   отказаться  от   участия  в
 исследовании на любой стадии.
     Пропаганда, в том  числе средствами массовой  информации, методов
 профилактики,  диагностики,  лечения  и  лекарственных  средств,   не
 прошедших  проверочных  испытаний  в  установленном  законом порядке,
 запрещается.  Нарушение  указанной   нормы  влечет   ответственность,
 установленную законодательством Российской Федерации.
     Реклама    медикаментов,    изделий    медицинского   назначения,
 медицинской техники, а  также реклама методов  лечения, профилактики,
 диагностики и  реабилитации осуществляется  в порядке,  установленном
 законодательством Российской  Федерации о  рекламе. (часть  9 введена
 Федеральным законом от 02.03.1998 N 30-ФЗ)

     Статья  44.  Обеспечение  населения  лекарственными  средствами и
 изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и
 дезинфекционными средствами

     Производство   и   закупка   лекарственных   средств   и  изделий
 медицинского назначения обеспечиваются в соответствии с потребностями
 населения Правительством Российской Федерации. Контроль за  качеством
 лекарственных      средств,      иммунобиологических      препаратов,
 дезинфекционных    средств    и    изделий   медицинского  назначения
 осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации или
 иными уполномоченными на то министерствами и ведомствами.
     Категории  граждан,  обеспечиваемых  лекарственными  средствами и
 изделиями  медицинского  назначения  индивидуального  пользования  на
 льготных    условиях,    устанавливаются   Правительством  Российской
 Федерации, правительствами республик в составе Российской  Федерации.
 Право на выписку рецептов  для лекарственного обеспечения граждан  на
 льготных условиях имеют лечащие врачи государственной,  муниципальной
 и частной систем здравоохранения.

     Статья 45. Запрещение эвтаназии

     Медицинскому  персоналу  запрещается  осуществление  эвтаназии  -
 удовлетворение просьбы больного  об ускорении его  смерти какими-либо
 действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер
 по поддержанию жизни.
     Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии и  (или)
 осуществляет    эвтаназию,    несет    уголовную   ответственность  в
 соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Статья 46. Определение момента смерти человека

     Констатация смерти осуществляется медицинским работником  (врачом
 или фельдшером).
     Критерии  и   порядок   определения  момента   смерти   человека,
 прекращения  реанимационных  мероприятий  устанавливаются положением,
 утверждаемым  Министерством  здравоохранения  Российской   Федерации,
 согласованным   с   Министерством   юстиции   Российской   Федерации,
 министерствами  здравоохранения   республик   в  составе   Российской
 Федерации.

     Статья  47.  Изъятие   органов  и   (или)  тканей  человека   для
 трансплантации

     Допускается  изъятие   органов  и   (или)  тканей   человека  для
 трансплантации   в   соответствии   с   законодательством  Российской
 Федерации.
     Органы  и  (или)  ткани  человека  не могут быть предметом купли,
 продажи и коммерческих сделок.
     Не  допускается  принуждение  к  изъятию  органов  и (или) тканей
 человека для трансплантации.
     Лица,  участвующие  в  указанных  коммерческих  сделках,  купле и
 продаже   органов   и   (или)   тканей   человека,   несут  уголовную
 ответственность  в   соответствии   с  законодательством   Российской
 Федерации.

     Статья 48. Проведение патолого - анатомических вскрытий

     Патолого  -  анатомическое  вскрытие  проводится  врачами в целях
 получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.
     Порядок проведения патолого - анатомических вскрытий определяется
 Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     По  религиозным  или  иным  мотивам  в случае наличия письменного
 заявления  членов   семьи,   близких  родственников   или   законного
 представителя   умершего   либо   волеизъявления   самого   умершего,
 высказанного при  его жизни,  патолого -  анатомическое вскрытие  при
 отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится,  если
 иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
     Заключение  о  причине  смерти  и  диагнозе  заболевания выдается
 членам  семьи,  а  при  их  отсутствии  -  близким  родственникам или
 законному представителю умершего, а также правоохранительным  органам
 по их требованию.
     Членам семьи, близким  родственникам или законному  представителю
 умершего    предоставляется    право    на   приглашение  специалиста
 соответствующего профиля, с  его согласия, для  участия в патолого  -
 анатомическом  вскрытии.   По   требованию  членов   семьи,   близких
 родственников  или  законного   представителя  умершего  может   быть
 произведена    независимая    медицинская    экспертиза   в  порядке,
 предусмотренном статьей 53 настоящих Основ.

                 Раздел IX. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

     Статья 49. Экспертиза временной нетрудоспособности

     Экспертиза  временной  нетрудоспособности   граждан  в  связи   с
 болезнью, увечьем,  беременностью, родами,  уходом за  больным членом
 семьи,  протезированием,  санаторно  -  курортным  лечением  и в иных
 случаях  производится  в  порядке,  установленном   законодательством
 Российской Федерации.
     Экспертиза  временной  нетрудоспособности  производится  лечащими
 врачами    государственной,    муниципальной    и    частной   систем
 здравоохранения,   которые   единолично   выдают   гражданам   листки
 нетрудоспособности  сроком  до  30  дней,  а  на  больший срок листки
 нетрудоспособности    выдаются    врачебной   комиссией,  назначаемой
 руководителем медицинского учреждения.
     При    экспертизе    временной   нетрудоспособности  определяются
 необходимость и сроки  временного или постоянного  перевода работника
 по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о
 направлении гражданина в установленном порядке на медико - социальную
 экспертную  комиссию,  в  том  числе  при  наличии у этого гражданина
 признаков инвалидности.
     При  оформлении  листка  нетрудоспособности  сведения  о диагнозе
 заболевания с  целью соблюдения  врачебной тайны  вносятся с согласия
 пациента,  а  в  случае  его  несогласия  указывается  только причина
 нетрудоспособности (заболевания, травма или иная причина).
     В  отдельных  случаях  по  решению  местных  органов   управления
 здравоохранением  экспертиза  временной  нетрудоспособности граждан в
 учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения
 может быть поручена работнику со средним медицинским образованием.

     Статья 50. Медико - социальная экспертиза

     Медико  -  социальная  экспертиза  устанавливает причину и группу
 инвалидности,  степень  утраты  трудоспособности  граждан, определяет
 виды,  объем  и  сроки  проведения  их реабилитации и меры социальной
 защиты, дает рекомендации по  трудовому устройству граждан. Медико  -
 социальная экспертиза производится  учреждениями медико -  социальной
 экспертизы системы социальной защиты населения.
     Рекомендации  медико   -  социальной   экспертизы  по   трудовому
 устройству   граждан   являются   обязательными   для   администрации
 предприятий,   учреждений   и   организаций   независимо   от   формы
 собственности.
     Порядок организации и производства медико - социальной экспертизы
 устанавливается законодательством Российской Федерации.
     Гражданин  или   его  законный   представитель  имеет   право  на
 приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для
 участия в проведении медико - социальной экспертизы.
     Заключение  учреждения,   производившего   медико  -   социальную
 экспертизу, может  быть обжаловано  в суд  самим гражданином  или его
 законным  представителем  в  порядке, установленном законодательством
 Российской Федерации.

     Статья 51. Военно - врачебная экспертиза

     Военно -  врачебная экспертиза  определяет годность  по состоянию
 здоровья  к  военной  службе  граждан,  подлежащих призыву на военную
 службу, поступающих  на военную  службу по  контракту, пребывающих  в
 запасе (резерве)  Вооруженных Сил  Российской Федерации,  федеральных
 органов государственной безопасности  и Пограничных войск  Российской
 Федерации, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан,
 призванных на военные сборы)  и уволенных с военной  службы причинную
 связь  заболеваний,  ранений,  травм  с военной службой (прохождением
 военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико -
 социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.
     Порядок организации и производства военно - врачебной экспертизы,
 а также требования к  состоянию здоровья граждан, подлежащих  призыву
 на  военную  службу,  поступающих  на  военную службу по контракту, и
 военнослужащих устанавливаются Правительством Российской Федерации.
     Заключения военно -  врачебной экспертизы являются  обязательными
 для  исполнения   должностными   лицами  на   территории   Российской
 Федерации.
     Гражданам  предоставляется  право  на  производство   независимой
 военно - врачебной экспертизы  в порядке, предусмотренном статьей  53
 настоящих Основ.
     Заключение   учреждения,   производившего   военно   -  врачебную
 экспертизу, может  быть обжаловано  в суд  самим гражданином  или его
 законным  представителем  в  порядке, установленном законодательством
 Российской Федерации.

     Статья  52.  Судебно  -  медицинская  и судебно - психиатрическая
 экспертизы

     Судебно  -  медицинская  экспертиза  производится  в  медицинских
 учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения
 экспертом бюро судебно - медицинской экспертизы, а при его отсутствии
 -  врачом,  привлеченным  для  производства  экспертизы, на основании
 постановления  лица,  производящего  дознание, следователя, прокурора
 или определения суда.
     Судебно    -    психиатрическая    экспертиза    производится   в
 предназначенных  для  этой   цели  учреждениях  государственной   или
 муниципальной системы здравоохранения.
     Гражданин    или    его    законный   представитель  имеет  право
 ходатайствовать перед органом, назначившим судебно - медицинскую  или
 судебно - психиатрическую экспертизу, о включении в состав экспертной
 комиссии  дополнительно  специалиста  соответствующего  профиля с его
 согласия.
     Порядок  организации  и  производства  судебно  -  медицинской  и
 судебно - психиатрической экспертиз устанавливается законодательством
 Российской Федерации.
     Заключения  учреждений,  производивших  судебно  -  медицинскую и
 судебно - психиатрическую экспертизы,  могут быть обжалованы в  суд в
 порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

     Статья 53. Независимая медицинская экспертиза

     При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их
 заявлению    производится    независимая    медицинская    экспертиза
 соответствующего  вида,  предусмотренная  статьями  48 и 51 настоящих
 Основ.
     Экспертиза признается независимой,  если производящие ее  эксперт
 либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости  от
 учреждения  или  комиссии,  производивших  медицинскую  экспертизу, а
 также   от   органов,   учреждений,   должностных   лиц   и  граждан,
 заинтересованных в результатах независимой экспертизы.
     Положение  о  независимой  медицинской  экспертизе   утверждается
 Правительством Российской Федерации.
     При  производстве  независимой  медицинской  экспертизы гражданам
 предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов.
     В  конфликтных  случаях   окончательное  решение  по   заключению
 медицинской экспертизы выносится судом.

             Раздел XII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРИЧИНЕНИЕ
                       ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАН

     Статья  66.  Основания  возмещения  вреда,  причиненного здоровью
 граждан

     В  случаях  причинения  вреда  здоровью  граждан виновные обязаны
 возместить  потерпевшим  ущерб  в  объеме  и  порядке,  установленных
 законодательством Российской Федерации.
     Ответственность    за    вред    здоровью   граждан,  причиненный
 несовершеннолетним  или  лицом,  признанным  в  установленном законом
 порядке недееспособным, наступает в соответствии с  законодательством
 Российской Федерации.
     Вред,  причиненный  здоровью  граждан  в  результате  загрязнения
 окружающей природной среды, возмещается государством, юридическим или
 физическим  лицом,   причинившим  вред,   в  порядке,   установленном
 законодательством Российской Федерации.

     Статья  67.  Возмещение  затрат  на  оказание  медицинской помощи
 гражданам, потерпевшим от противоправных действий

     Средства, затраченные на  оказание медицинской помощи  гражданам,
 потерпевшим от противоправных  действий, взыскиваются с  предприятий,
 учреждений, организаций, ответственных  за причиненный вред  здоровью
 граждан,  в  пользу  учреждений  государственной  или   муниципальной
 системы здравоохранения, понесших  расходы, либо в  пользу учреждений
 частной  системы   здравоохранения,   если  лечение   проводилось   в
 учреждениях частной системы здравоохранения.
     Лица,  совместно   причинившие  вред   здоровью  граждан,   несут
 солидарную ответственность по возмещению ущерба.
     При  причинении   вреда   здоровью  граждан   несовершеннолетними
 возмещение ущерба осуществляют их родители или лица, их заменяющие, а
 в  случае  причинения  вреда  здоровью  граждан лицами, признанными в
 установленном  законом  порядке  недееспособными,  возмещение  ущерба
 осуществляется за счет государства в соответствии с законодательством
 Российской Федерации.
     Подлежащий возмещению ущерб определяется в порядке, установленном
 законодательством Российской Федерации.

     Статья  68.   Ответственность   медицинских  и   фармацевтических
 работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья

     В  случае  нарушения  прав  граждан  в  области  охраны  здоровья
 вследствие    недобросовестного     выполнения     медицинскими     и
 фармацевтическими  работниками  своих  профессиональных обязанностей,
 повлекшего причинение  вреда здоровью  граждан или  их смерть,  ущерб
 возмещается в соответствии с частью первой статьи 66 настоящих Основ.
     Возмещение ущерба не  освобождает медицинских и  фармацевтических
 работников от привлечения  их к дисциплинарной,  административной или
 уголовной   ответственности   в   соответствии   с  законодательством
 Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

     Статья 69. Право граждан на обжалование действий  государственных
 органов  и  должностных  лиц,  ущемляющих  права  и свободы граждан в
 области охраны здоровья

     Действия государственных  органов и  должностных лиц,  ущемляющие
 права и свободы граждан, определенные настоящими Основами, в  области
 охраны здоровья, могут быть обжалованы в вышестоящие  государственные
 органы,  вышестоящим  должностным  лицам  или  в суд в соответствии с
 действующим законодательством.

                                                             Президент
                                                  Российской Федерации
                                                              Б.ЕЛЬЦИН
 Москва, Дом Советов России
 22 июля 1993 года
 N 5487-1
вернуться к оглавлению