Конституция любого государства в своей правовой сути является договором между властью и народом о том,  какие правила взаимоотношений они обязуются соблюдать в отношениях друг с другом. В частности,  существенная часть этого документа всегда представлена разделом, который  можно назвать "социальные завоевания". Речь идет о социальных благах, которые власть гарантирует обеспечить  жителям  государства  на собираемые с этих же жителей налоги. Чем более цивилизован народ, тем более активно (именно через принятие основного закона отношений - конституции) он требует с власти тратить деньги налогоплательщика не только на содержание ее "принудительно-контролирующе-себяобслуживающего" аппарата,  а на формирование государственных механизмов социальной защиты граждан на случай болезни, старости, инвалидизации, утраты заработка и иных  ситуациях ставящих под угрозу выживание того или иного человека и его семьи.
    В соответствии  со ст. 41 Конституции России ее  власть и ее народ договорились о том, что в государственных медицинских учреждениях медицинские услуги будут оказываться не  на коммерческой основе, а имено для обеспечения государственных гарантий обеспечения граждан медицинской помощью как социальным благом, то есть за счет средств бюджета и государственного медицинского страхования.
Нарушение этого положения является действие противозаконным и виновныен подлежат наказанию.
    В Санкт-Петербурге наряду с сотнями коммерческих стоматолгогических структур действует 26 государственных стоматологических поликлиники для взрослых и  4детских стоматологических поликлиники.  Смысл их существования - реализовать на практике  государственные гарантии обеспечения граждан  бесплатной медицинской помощью.
    Владелец полиса обязательного медицинского страхования  может получить в выбранной им государственной стоматологической поликлинике стоматологическую помощь, котраяч будет оплачена не из его кармана, а из средств обязательного медицинского страхования и (или) бюджета. В частности, в 2003 году из средств обязательного медицинского страхования на эти цели предусмотрено потратить не менее 200 миллионов рублей.
    Вывод - государство имеет специализированные организации (в частности, государственные медицинские поликлиники) и предусмотренные в Генеральном тарифном соглашении страховые средства на обеспечение бесплатной стоматологической поммощи для взрослых и детей.
    Что нужно  знать гражданину для того, чтобы имеющейся системой правильно пользоваться?
Всего пять фактов:
(1) факт того, что такая социальная возможность существует и ее можно реализовать, имея полис обязательного медицинског страхования;
(2) факт того, что  существует вполне конкретный перечень стоматологических материалов   и видов   стоматологических услуг взрослым и детям,  оплачиваемых государственной поликлинике не  из кармана ее посетителей, а  из средств обязательного медцинского страхования;
(3) платить наличные необходимо, когда оказываются услуги, не входящие в этот перечень, причем исключительно в рамках заключаемого договора платных медицинских услуг;
(4) для определенных категорий граждан Санкт-Петербурга существует бесплатное  зубное протезирование  и протезирование со скидкой 50% , плательщиком за которые является бюджет Санкт-Петербурга;
(5) в случае возникновения претензий к качеству оказанных стоматологических услуг гражданин может бесплатно воспользоваться  услугами специальной городская клинико-экспертной комиссии, осуществляющей ведомственный контроль  качества стоматологических услуг. Вневедомственый контроль качества стоматологических услуг, получаемых по полису обязательнеого медицинского страхования  осуществляет застраховавшая пациента страховая компания.

1.Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника №1" 191011, СПб, Невский пр., д.46

2. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника №2" 199004, СПб, 8-я линия В.О., д.41

3. Государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №3 Василеостровского района" 199026, СПб, 199026, 21-я линия, д.12

4. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №4" 194156, СПб, пр.Энгельса, д.17    (фактический: 194156, СПб, пр.Энгельса, д.3)

5. Санкт-Петербургское государственное учреждение "Стоматологическая поликлиника №5" 191028, СПб, ул.Чайковского, 27

6. Государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №6" 197198, СПб, ул.Ижорская, д.5

7.Отдел здравоохранения Территориального управления Приморского административного района Санкт-Петербурга структурное подразделение Стоматологическая поликлиника №7  ТУ Приморского административного района СПб, 197342, СПб, Выборгская наб., 69, к.1

8. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №8" 195027, СПб, Большеохтинский пр., д.27

9. Стоматологическая поликлиника №9 191186, СПб, ул. Б.Конюшенная, д.8

10. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №10 Кировского административного района" 198097, СПб, Огородный переулок, д.4, корп.2 (фактический: 198097, СПб, ул.Маршала Говорова, д.32)

11. Санкт-Петербургское государственное учреждение "Стоматологическая поликлиника №11" 198216, СПб, пр.Народного Ополчения, д.5

12. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №12" 196084, СПб, Московский пр., д.122

13. Санкт-Петербургское государственное учреждение "Стоматологическая поликлиника №13" 193029, СПб, пр.Обуховской Обороны, д.123

14. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №14 Адмиралтейского района" 190031, СПб, Спасский пер., д.10,12

15. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения Стоматологическая поликлиника №15 Фрунзенского района 198013, СПб, Загородный пр., д.48, литер А

16. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Поликлиника стоматологическая №16  Адмиралтейского района" 198005, СПб, 4-я Красноармейская ул., д.19

17. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №17" 197101, СПб, ул. Рентгена, 9

18. Государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №18" 189630, СПб, г.Колпино, ул.Веры Слуцкой, д.9

19. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №19" Пушкинского района 196607, СПб, г.Пушкин, ул.Школьная, 33

20. Санкт-Петербургское государственное учреждение "Стоматологическая поликлиника №20" Территориального управления Кировского административного района 198032, СПб, ул.Маршала Казакова, д.14, к.3
21. Государственное учреждение Стоматологическая поликлиника №28 Красносельского района                     г. Санкт-Петербурга 198206, СПб, ул.Пограничника Гарькавого, д.14

22.  Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения Стоматологическая поликлиника №29 Фрунзенского района 192284, СПб, Будапештская ул., д.69/1 А

23. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №30" 195273, СПб, 195273, пр.Науки, 46

24. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №31 Невского административного района" 193312, СПб, пр.Солидарности пр., д.12/1

25. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника №32" 195426, СПб, пр.Наставников, д.22

26. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника №33" 197341, СПб, пр.Королева, 3, к.1

1.  Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Детская городская стоматологическая поликлиника №1" 199406, СПб, ул.Шевченко, д.30

2. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника №3" 195065, СПб, ул.Брюсовская, д.1

3.  Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника №4"   ТУ Кировского административного района СПб, 198188, СПб, ул.Маршала Говорова, д.15

4. Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения "Городская детская стоматологическая поликлиника №6" 190068, СПб, Вознесенский пр., д.34-а
 

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ от 6 февраля 2001 года N 28-р

Об организации амбулаторной стоматологической помощи
в системе обязательного медицинского страхования

    Во исполнение распоряжения губернатора Санкт-Петербурга от
16.10.2000 г. N 1090-р "О территориальной программе государственных
гарантийобеспечениягражданРоссийскойФедерации бесплатной
медицинской помощью в Санкт-Петербурге"и в целях обеспечения
жителей Санкт-Петербурга гарантированными объемами бесплатной
стоматологической помощи:

1. Утвердить:

1.1. "Формуляр материалов, расходного инструментария и
лекарственных средств для оказания амбулаторной стоматологической
помощив соответствии с Территориальной программойобязательного
медицинского страхования граждан РФ в Санкт-Петербурге"(приложение
N 1).

1.2. "Объем амбулаторной стоматологической помощи взрослому
населению в соответствии с Территориальной программой обязательного
медицинского страхования граждан РФ в Санкт-Петербурге"(приложение
N 2).

1.3. "Объем  амбулаторной стоматологической помощи детскому
населению в соответствии с Территориальной программой обязательного
медицинского страхования граждан РФ в Санкт-Петербурге"(приложение
N 3 ).

2. Считать утратившими силу приказ Комитета по здравоохранению
от 30.06.1995г.N 381 "Об организации работы стоматологической
службы в условиях действия Закона об обязательном медицинском
страховании", приказ Комитета по здравоохранению от 14.10.1996 г.N
429 "Овнесенииизмененийидополненийвприказ Комитета по
здравоохранению N 381 от30.06.1995 г.", пункт3 и приложение N1
распоряжения Комитета по здравоохранениюот 09.01.2001 г. N 2-р"О
введении стоматологической и онкологической помощи в систему
обязательного медицинского страхования".

3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на
заместителя председателя Комитета по организации медицинской помощи
населению Жолобова В.Е.

И.о. председателя Комитета  по здравоохранению  А.И.Фролова
 

1. Лекарственные средства.

Мышьяковистая паста.

Параформальдегидная паста.

Раствор перекиси водорода 1%, 3%, 6%.

Спирт этиловый 70,96.д

Раствор водный, спиртовой хлоргексидина 5%.

Раствор бриллиантовый зеленый водный 1-2%.

Йодинол.

Фуксин основной.

Настойка йода 5%.

Раствор фурацилина 1:5000.

Раствор марганцовокислого калия 0,1 %.

Йодоформ.

Трипсин (порошок).

Мазь с антибиотиками.

Мазь противогрибковая.

Мазь метилурациловая 10%.

Мазь оксолиновая 0,25%.

Вазелин.

Анестезин (кристаллический).

Местноанестезирующие средства-растворыновокаина2%,

тримекаина 2%, лидокаина.

Раствор адреналина гидрохлорид 0,1.

Раствор кетамина %.

Раствор трамадола %.

Раствор дропередола 2%.

Раствор атропина сульфата 0,1%.

Раствор фентанила 0,005%.

Раствор сибазона 0,5%.

Аргенат (препарат для серебрения)
 

2. Стоматологические материалы (отечественные).

Фторлак.

Дентин.

Препараты, содержащие кальций.

Фосфат-цемент.

Материалы для пломбирования корневых каналов.

Силикат-цемент.

Силикофосфатный цемент.

Амальгама.

Композитные материалы.

Полипласт.
 

3. Диагностические средства.

Раствор Шиллера-Писарева(определение гигиеническогоиндекса,

проба Шиллера-Писарева).

Раствор метиленовый синий 1% водный (для диагностики кариеса).

Рентгеновская пленка (отечественная).
 

4. Расходный стоматологический инструментарий.

Пульпоэкстрактор (отечественный).

Игла корневая (отечественная).

Дрильбор (отечественный).

Каналонаполнитель.

Боры.

1. Стоматологическая помощь.

Прием стоматолога профилактический и медико-социальный.
Прием стоматолога лечебно-диагностический.
Прием стоматолога консультативный.
Посещение стоматолога на дому с автотранспортом.
Лечение кариеса, пульпита, периодонтита.
Снятие постоянной пломбы.
Трепанация коронки зуба.
Терапевтическое лечение зуба с переломом корня.
Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Лечение заболеваний пародонта.
Снятие зубных отложений.
Обучение гигиене полости рта.
Контроль гигиены полости рта.
Определение гигиенических индексов.
Избирательноепришлифовывание зубов.
Покрытие зубов лаком.
Вскрытие абсцесса внутриротовым разрывом.
Лечение альвеолита с кюретажем лунки.
Обнажение коронки ретинированного зуба.
Послеоперационная перевязка в полости рта.
Остановка кровотечения.
Хирургическая обработка ран с наложением швов.
Иссечение "капюшона" при перикоронарите.
Лечение заболеваний слюнных желез.
Операции на мягких тканях полости рта.
Удаление зубов.
Вправление вывиха, подвывиха ВНЧС.
Аппликационная, инфильтрационная, проводниковая анестезия.
Наркоз внутривенный, масочный.
Ортодонтическое лечение с использованием пластинки снаклонной
плоскостью, дуги Энгля, пращи.

2. Помощь вспомогательных служб.

Рентгенологические исследования.
Физиотерапевтическое лечениепомедицинскимпоказаниям(по
направлению лечащего врача).

1. Стоматологическая помощь.

Прием стоматолога профилактический и медико-социальный.
Прием стоматолога диспансерный, лечебный, диагностический.
Прием стоматолога консультативный.
Посещение стоматолога на дому с автотранспортом.
Лечение некариозныхпораженийтвердых тканейзуба,кариеса,
        пульпита, периодонтита.
Лечение при травматическом повреждении зуба.
Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Удаление камня.
Реминерализирующая терапия.
Проведение профессиональной гигиены всех зубов.
Контроль гигиены полости рта с использованием индикаторов.
Составление плана профилактики.
Вскрытие абсцесса внутриротовым разрезом.
Лечение альвеолита с кюретажем лунки.
Обнажение коронки ретенированного зуба.
Послеоперационная перевязка.
Остановка кровотечения.
Хирургическая обработка раны с наложением швов.
Иссечение "капюшона" при перикоронарите.
Лечение заболеваний слюнных желез.
Операция на мягких тканях полости рта.
Удаление зубов.
Вправление вывиха, подвывиха ВНЧС.
Аппликационная, инфильтрационная, проводниковая анестезия.
Наркоз внутривенный, масочный.
Профилактика аномалий лицевого скелета, функциональное лечение.
Аппаратное ортодонтическое лечение с использованием дуги Энгля,
    аппарата Клампта, пластинки расширяющей и вестибулярной, пластинки с
    упором для языка, с наклонной плоскостью.
Наложение пращи.
Серебрение кариозных полостей.

2. Помощь вспомогательных служб.

Рентгенологические исследования.
Физиотерапевтическое лечениепомедицинскимпоказаниям(по
    направлению лечащего врача).

____________________________________________________________________________________

Администрация Санкт-Петербурга  КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ  от 5 апреля 2002 года N 111-р

"О создании Городской клинико-экспертной комиссии  по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга"

    В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.10.1996 N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации", в целях совершенствования ведомственного контроля качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга

1. Создать Городскую клинико-экспертную комиссию по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга в составе:
 
 
 

Председатель
Ермолаева Л.А.	- главный врач государственного учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 33", д.м.н.
Заместители председателя:
Козлов В.А.	- главный специалист по челюстно-лицевой хирургии Комитета по здравоохранению, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, президент стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии с курсом ортодонтии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования
Мороз Б.Т.	- главный стоматолог Комитета по здравоохранению, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии N 2 Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования
Хацкевич Г.А.	- главный детский стоматолог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста, профилактики стоматологических заболеваний и челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад.И.П.Павлова
Трезубов В.Н.	- заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад.И.П.Павлова, д.м.н. (по согласованию)
Секретарь
Ивашкевич О.П.	- заведующая городским организационно-методическим отделом по стоматологии
Члены комиссии:
Дрожжина В.А.	- заведующая кафедрой терапевтической стоматологии N 1 Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, д.м.н. (по согласованию)
Яковенко Л.Л.	- заведующий курсом стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии имени И.И.Мечникова, к.м.н. (по согласованию)
Медведовская Н.М.	- заведующая курсом ортодонтии кафедры челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, к.м.н. (по согласованию)
Соболева Т.Ю.	- доцент кафедры терапевтической стоматологии N 2 Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, к.м.н. (по согласованию)
Малахина И.О.	- юрисконсульт государственного учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 33"
2. Утвердить состав экспертов, привлекаемых к участию в работе Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга:
Жданов П.П.	- доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, к.м.н. (по согласованию)
Незнанова Н.Н.	- доцент кафедры ортопедической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова, к.м.н. (по согласованию)
Бармашов С.Н.	- доцент кафедры ортопедической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова, к.м.н. (по согласованию)
Алехова Т.М.	- доцент кафедры хирургической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова, к.м.н. (по согласованию)
Дунаевская Н.М.	- доцент курса стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии им.И.И.Мечникова, к.м.н. (по согласованию)
Абрамов А.А.	- доцент кафедры детской стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, к.м.н. (по согласованию)
Кутергина К.А.	- доцент курса ортодонтии детской стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова, к.м.н. (по согласованию)
Кобзев С.А.	- ассистент кафедры ортопедической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.акад.И.П.Павлова, к.м.н. (по согласованию)
Смирнова Т.В.	- главный врач государственного учреждения здравоохранения "Городская детская стоматологическая поликлиника N 6"
Лапушанская Т.А.	- ассистент кафедры ортопедической стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, к.м.н. (по согласованию)
Крылова Н.И.	- главный врач государственного учреждения здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 12"
Чигидин В.С.	- врач-рентгенолог высшей категории государственного учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 33"
Шумилова Л.С.	- врач-стоматолог-рентгенолог государственного учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 1"
Максименко И.Н.	- врач-аллерголог высшей категории государственного учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 33"

3. Утвердить Положение о Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга (приложение N 1).

4. Председателю Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга Ермолаевой Л.А. организовать деятельность Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга в соответствии с Положением.

5. Считать утратившим силу приказ Комитета по здравоохранению от 13.06.1997 N 258 "О создании Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга" (с изменениями от 19.12.1997 N 527, от 26.10.199(+..) N 215-п, от 09.01.2002 N 4-п).

6. Контроль исполнения распоряжения возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Фролову А.И.

Основание: служебная записка председателя Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга Ермолаевой Л.А.И.о. председателя Комитета

В.Е.Жолобов

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан", законами Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "О защите прав потребителей" и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.1996 N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации" и другими нормативными актами.

Целью деятельности Городской клинико-экспертной комиссии по контролю качества оказания стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга (далее - ГКЭК) является обеспечение прав пациентов на получение стоматологической помощи необходимого объема и надлежащего качества.

1.2. ГКЭК создана распоряжением Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и работает на базе государственного учреждения здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 33".

ГКЭК в своей работе руководствуется действующими законодательными актами Российской Федерации, иными нормативно-правовыми документами, регулирующими правоотношения в системе экспертизы качества медицинской помощи, и настоящим Положением.

ГКЭК рассматривает все случаи обращений граждан и медицинских организаций стоматологического профиля, независимо от форм собственности, по вопросам качества оказания стоматологической помощи жителям Санкт-Петербурга.

2. Задачи и функции ГКЭК

2.1. Основной задачей ГКЭК является оценка объема, сроков и качества оказания стоматологической помощи при возникновении конфликтной ситуации.

2.2. Разбор клинических случаев, при которых возникли претензии со стороны пациента.

2.3. Оценка соответствия выбранной медицинской технологии патологическому процессу, его тяжести и течению, а также качество ее проведения.

2.4. Выявление дефектов в оказании стоматологической помощи у врачей-специалистов, подразделений и медицинских организаций.

2.5. Разбор ошибок диагностики и лечения стоматологических заболеваний.

2.6. Подготовка рекомендаций по устранению причин, повлекших оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

3. Материалы, используемые в работе ГКЭК

3.1. Основными документами, используемыми в работе, являются: договор на оказание платных стоматологических услуг, история болезни или амбулаторная карта (описание клинического течения болезни, данные инструментальных, лабораторных и других методов исследования), а в случае смерти пациента - акт патологоанатомического вскрытия.

3.2. Дополнительными материалами являются заявление (обращение) пациента и объяснительные записки медработников, имевших непосредственное отношение к конфликтной ситуации, заключение клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

4. Порядок направления на ГКЭК

4.1. При работе с пациентами медицинских организаций, находящихся в ведении Комитета по здравоохранению, ГКЭК принимает к рассмотрению дела только после их предварительного разбора на заседании клинико-экспертной комиссии учреждения, в котором была оказана стоматологическая помощь.

4.2. При работе с пациентами коммерческой сети (предприятий, врачей, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью) ГКЭК принимает к рассмотрению дела на основании заявлений обратившихся лиц.

5. Порядок работы ГКЭК

5.1. Для разбора каждого конфликтного случая эксперты назначаются председателем комиссии или его заместителем.

Экспертиза качества медицинской помощи конкретному гражданину предусматривает сопоставление ее со стандартами, которые, как правило, содержат унифицированный набор и объем диагностических и лечебных мероприятий, а также требования к срокам и результатам лечения при конкретных формах болезней.

Ведущая роль при экспертизе качества оказанной медицинской помощи принадлежит заключению эксперта, который кроме выполнения стандартов учитывает все особенности каждого индивидуального случая. Эксперт во время проведения экспертизы в обязательном порядке оценивает полноту и своевременность диагностических мероприятий, адекватность выбора и соблюдение лечебных мероприятий, правильность и точность постановки диагноза, выявляет дефекты и устанавливает их причины. На основании изучения основных и дополнительных документов (п.3.1, 3.2, 4.1, 4.2), беседы и осмотра пациента эксперт делает заключение, которое представляется на заседание ГКЭК по стоматологии (приложение N 1).

5.2. Привлечение к работе ГКЭК специалистов нестоматологического профиля, а также специалистов-стоматологов, не входящих в состав ГКЭК, определяется председателем или экспертом.

5.3. Заседание комиссии назначается после регистрации заявления.

По запросу Комитета по здравоохранению - срок рассмотрения заявления не более 14 дней; при обращениях ЛПУ и заявителя (пациента) - не более 30 дней.

5.4. В заседании принимают участие:

- председатель ГКЭК;

- эксперты, назначенные председателем для разбора конкретного случая;

- врачи-консультанты Городского методического отдела по стоматологии;

- руководители учреждения (главный врач, начмед, зав. отделением), в котором возникла разбираемая ситуация.

Могут привлекаться:

- врач, оказавший стоматологическую помощь, качество которой явилось поводом для разбора;

- другие специалисты (по представлению экспертов или председателя).

5.5. В ходе заседания ГКЭК заслушиваются заявления пациента и объяснения медицинских работников, участвовавших в разбираемой клинической ситуации, проводится комиссионный осмотр пациента и обсуждение, после которого рассматривается заключение эксперта, проводившего экспертизу.

5.6. ГКЭК оформляет заключение, которое подписывают председатель ГКЭК или его заместитель и члены ГКЭК, принимавшие участие в разборе конкретного случая (приложение N 2).

5.7. По требованию пациента заключение может быть выдано на руки лично пациенту или доверенному лицу с регистрацией в журнале.

6. Результаты работы ГКЭК

6.1. ГКЭК дает компетентную и объективную оценку качества стоматологической помощи.

6.2. ГКЭК ведет учет всех предъявляемых претензий, результатов их рассмотрения (приложение N 3).

6.3. ГКЭК может организовывать конференции на договорной основе для организаций, оказывающих платные услуги, учреждений коммерческой сети и врачей, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, по вопросам совершенствования организации контроля качества стоматологической помощи населению.

6.4. Решение ГКЭК по каждому экспертному случаю является однократным и окончательным в системе ведомственного контроля медицинской помощи для заявителя и руководителей всех стоматологических учреждений и предприятий, независимо от форм собственности, а также для врачей, занимающихся индивидуальной деятельностью.

6.5. Подпись председателя ГКЭК заверяется печатью ГКЭК, которая хранится у председателя ГКЭК.

7. Финансирование деятельности экспертной комиссии

7.1. Оплата работы членов экспертной комиссии производится при разборе дел, поступающих из коммерческой сети, и от врачей, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.

7.2. Во всех случаях обращения пациентов, заключивших договор на оказание платных стоматологических услуг, ГКЭК проводит экспертную работу на договорной основе.

7.3. При работе с пациентами, пролеченными за счет средств бюджета Санкт-Петербурга или в системе обязательного медицинского страхования, услуги экспертов ГКЭК оказываются бесплатно.

7.4. Пациент, оплативший работу экспертной комиссии из личных средств, вместе с заключением экспертной комиссии получает справку о размере внесенной суммы за проведение экспертизы качества стоматологической помощи.

7.5. ГКЭК может заключать:

- договоры на проведение экспертизы с заинтересованными лицами, организациями и учреждениями в установленном порядке.

ГОРОДСКАЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ КОМИССИЯ ПО КОНТРОЛЮ
КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРИ АДМИНИСТРАЦИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Консультативное заключение врача-эксперта ГКЭК N _____
 
 
 

"___" ___________ 200 _ г.   На основании _________________________________________________________  (заявления N ___ от "__" ______ 200 _ г. Ф.И.О. заявителя,  __________________________________________________________________________  паспортные данные) врач-эксперт ______________________________________________________________,  (Ф.И.О., занимаемая должность, специальность, стаж, категория, ученая  __________________________________________________________________________  степень)  рассмотрев представленные документы: _______________________________________  (перечень документов)  __________________________________________________________________________,  провел экспертизу качества стоматологической помощи, оказанной в _______________  __________________________________________________________________________  (наименование медицинской организации)  врачом-специалистом _______________________________________________________  (Ф.И.О., заним. должн., специальность, стаж, категория)  __________________________________________________________________________  Оценив жалобы и претензии гр. _________________________________________,  заключение КЭК ЛПУ, изучив анамнез, объективное состояние организма на момент проведения клинико-экспертной работы и тканей полости рта, выявлено:  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  Настоящее консультативное заключение составлено в 2 экземплярах, один из которых представляется на заседание ГКЭК по стоматологии.  Врач-эксперт ГКЭК___________________  (Ф.И.О.)

к Положению о работе Городской
клинико-экспертной комиссии по контролю
качества оказания стоматологической
помощи населению Санкт-Петербурга

ГОРОДСКАЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНАЯ КОМИССИЯ ПО КОНТРОЛЮ
КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРИ АДМИНИСТРАЦИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Исх. N ____

от "___" ___________ 200 _ г.

Заключение
 
 

По заявлению N ______ от "___" _____________ 200 _ г.__________________________________________________________________________  (Ф.И.О. заявителя, паспортные данные)  По результатам заседания ГКЭК от "__" __________ 200 _ г.  Городская клинико-экспертная комиссия в составе:  Председатель ________________________________________________________  (зам. председателя) (Ф.И.О., долж., спец., стаж раб., катег., уч. степень)  Члены ГКЭК __________________________________________________________  (Ф.И.О., долж., спец., стаж работы, категория, уч. степень)  _____________________________________________________________________  _____________________________________________________________________  _____________________________________________________________________  Секретарь ____________________________________________________________  (Ф.И.О.)  на основании:  1) Консультативного заключения эксперта ГКЭК  __________________________________________________________________________  (Ф.И.О., заним. должн., спец., категор., уч. степень, стаж)  N __ от "__" ______ 200 _ г.  2) Анализа представленных документов ___________________________________  (перечень документов)  __________________________________________________________________________  3) Опроса и осмотра пациента,  сделаны выводы:  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________  Настоящее заключение составлено в 2 экземплярах, один из которых выдается на руки заявителю.

Председатель ГКЭК: д.м.н., проф. Ермолаева Л.А. (или заместитель председателя)  Члены ГКЭК ___________________________________  (Ф.И.О.)  _________________________________________  _________________________________________  _________________________________________  Врач-эксперт __________________________________  (Ф.И.О.)  Секретарь ____________________________________  (Ф.И.О.)  Заявитель ____________________________________  (Ф.И.О.)

____________________ (Подпись) ____________________ (Подпись) ______________________ ______________________ ______________________ _____________________ (Подпись) _____________________ (Подпись) _____________________ (Подпись)

Настоящее заключение является однократным и окончательным в системе ведомственного контроля медицинской помощи для заявителя и руководителей всех стоматологических учреждений и предприятий, независимо от форм собственности, а также врачей, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.

Приложение N 3  к Положению о работе Городской  клинико-экспертной комиссии по контролю
качества оказания стоматологической  помощи населению Санкт-Петербурга
 

               Журнал регистрации поступивших заявлений
 
 

N п/п	Дата поступления заявления	Ф.И.О. заявителя	Место проживания, паспортные данные, телефон	Ф.И.О. врача-стоматолога, вызвавшего претензии у заявителя	Дата рассмотрения на ГКЭК	N заключения ГКЭК	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

 

"О порядке зубного протезирования льготных категорий жителей Санкт-Петербурга"

    В соответствии с Федеральным законом "О ветеранах", постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (в редакции от 24.07.2001 N 550), распоряжением губернатора Санкт-Петербурга от 16.10.2000 N 1090-р "О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге" (в редакции от 23.02.2001 N 222) и в целях упорядочения проведения зубного протезирования льготным категориям жителей Санкт-Петербурга:

1. Утвердить порядок зубного протезирования льготных категорий жителей Санкт-Петербурга в государственных учреждениях здравоохранения (приложение N 1).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения:

2.1. Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов проводить жителям Санкт-Петербурга в соответствии с Перечнем категорий граждан, имеющих право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов, металлокерамических и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам), в государственных учреждениях здравоохранения (приложение N 2).

2.2. Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов проводить жителям Санкт-Петербурга в соответствии с Перечнем категорий граждан, имеющих право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов, металлокерамики), в государственных учреждениях здравоохранения (приложение N 3).

3. Изготовление и ремонт зубных протезов с 50% скидкой проводить жителям Санкт-Петербурга в соответствии с Перечнем категорий граждан, имеющих право на скидку в размере 50% от стоимости изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов, металлокерамических и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам), в государственных учреждениях здравоохранения (приложение N 4).

4. Считать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 31.07.2000 N 288-р "О порядке бесплатного зубного протезирования".

5. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по вопросам организации медицинской помощи населению Жолобова В.Е.
                                Председатель Комитета А.В.Каган

Порядок зубного протезирования льготных категорий жителей Санкт-Петербурга в государственных учреждениях здравоохранения

1. Льготное зубное протезирование (бесплатно или с 50% скидкой) проводится государственными учреждениями здравоохранения стоматологического профиля по месту регистрации жительства пациента.

В случаях изменения места постоянного проживания (регистрации жительства) протезирование может проводиться в учреждении по месту прежней регистрации, если пациент состоял на учете не менее 1 года.

2. Жителям Санкт-Петербурга, имеющим право на льготу, изготовление и ремонт зубных протезов проводится бесплатно или с 50% скидкой, в том числе сложное протезирование после радикальной операции челюстно-лицевой области при онкологических и воспалительных заболеваниях, кроме зубных протезов из драгоценных металлов, металлокерамических и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам.

Жителям Санкт-Петербурга, имеющим право на льготу в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах", проводится бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов, кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики.

3. По медицинским показаниям допускается протезирование из драгоценных металлов льготным категориям жителей Санкт-Петербурга (кроме лиц, пользующихся льготами в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах") с оплатой пациентом стоимости самого драгметалла, а также разницы в стоимости работы между планируемым протезированием из драгоценного материала и протезированием из обычных материалов.

4. Инвалидам, утратившим способность к самостоятельному передвижению, льготное протезирование зубов проводится по месту проживания при наличии вызова участкового терапевта с использованием отечественных медикаментов и материалов, приобретенных за счет бюджетных ассигнований.

5. Государственные учреждения здравоохранения обязаны вести единую систему учета граждан, нуждающихся в зубном протезировании и имеющих право на льготное протезирование.

Пациенты записываются на очередь по предъявлении паспорта, пенсионного удостоверения и других документов, удостоверяющих право на льготу.

Пациенты, не явившиеся по вызову на зубное протезирование в течение 6 месяцев, снимаются с очереди льготного зубного протезирования независимо от причины.

6. Об изготовлении льготных зубных протезов делается отметка в пенсионном удостоверении.

7. Система гарантий.

7.1. Зубные протезы (бесплатно или с 50% скидкой) изготавливаются 1 раз в 5 лет. При наличии медицинских показаний, в интересах больного, сроки изготовления зубного протеза могут быть сокращены комиссионным решением администрации государственного учреждения здравоохранения стоматологического профиля.

7.2. Гарантийный срок на изготовленные по льготе (бесплатно или с 50% скидкой) зубные протезы устанавливается 6 месяцев. Претензии со стороны пациентов рассматриваются государственными учреждениями здравоохранения стоматологического профиля в установленном порядке.

7.3. В случае переделки зубных протезов до истечения гарантийного срока по вине учреждения расходы по переделке относятся на счет учреждения.

7.4. В случае невостребования пациентом зубных протезов в течение месяца при наличии показаний переделка их производится за счет пациента. Предельный срок хранения стоматологическими учреждениями не востребованных пациентами зубных протезов и полуфабрикатов их производства устанавливается 6 месяцев. Очередное бесплатное зубное протезирование производится в соответствии с п.7.1.
 
 
 

Приложение N 2  к распоряжению Комитета  по здравоохранению
от 27.12.2001 N 492-р

N	Контингент	Основание, дающее право на льготное изготовление и ремонт зубных протезов
1	Граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1988-1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;военнослужащие или военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией катастрофы, независимо от места дислокации и выполняющихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходивших в 1988-1990 годах службу в зоне отчуждения	Закон РСФСР от 15.05.1991 N 1245-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (в редакции от 18.07.1992 N 3061)
2	Граждане в том числе временно направленные или командированные), в том числе военнослужащие или военнообязанные, призванные на специальные сборы, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавшие в 1959-1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк"	Федеральный закон от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"